2014年7月18日，我院綜合ICU成功為一名無法進(jìn)食的患者實施了經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)。此項技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院綜合ICU應(yīng)用內(nèi)鏡介入治療技術(shù)邁上一個新的臺階。
    本例患者是一位85歲高齡的男性病人，因“反復(fù)咳嗽、咳痰，進(jìn)行性消瘦”入住我院?；颊呒韧心X中風(fēng)病史，存在多發(fā)性腦梗塞，并飲水嗆咳。因延髓真性麻痹導(dǎo)致吞咽功能障礙，病人長期放置鼻飼管，反復(fù)嗆咳導(dǎo)致難治性重癥肺部感染（左下肺膿腫）。經(jīng)ICU積極抗感染及加強胸部物理治療后感染漸趨控制。為降低誤吸導(dǎo)致反復(fù)肺部感染風(fēng)險，經(jīng)多科會診準(zhǔn)備為其行PEG（經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺）術(shù)。
    7月18日上午，經(jīng)充分準(zhǔn)備，綜合ICU李振龍主任在主管醫(yī)生童新勇、責(zé)任護(hù)士郭雨晴以及胃鏡室工作人員的密切配合下，成功為患者施行了胃鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。術(shù)后通過瘺管從體外注入營養(yǎng)物質(zhì)，既保證了患者充足的營養(yǎng)，又有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)，同時方便患者出院后家屬喂食護(hù)理。
    PEG術(shù)（經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)）是在內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺放置胃造瘺管，營養(yǎng)液通過PEG喂養(yǎng)管直接輸注到胃內(nèi)，以達(dá)到胃腸道營養(yǎng)和其他治療目的。為建立長期的腸內(nèi)營養(yǎng)通道提供一種安全、有效途徑，是目前較為先進(jìn)的技術(shù)。PEG術(shù)具有創(chuàng)傷小、操作簡便、安全、經(jīng)濟(jì)、術(shù)后易護(hù)理等優(yōu)點。既能改善患者營養(yǎng)不良的狀況，又能避免因長期鼻飼造成反復(fù)吸入性肺炎。我院首例手術(shù)成功，代表腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注途徑達(dá)到一定技術(shù)高度，將為類似患者及家庭帶來更多福音。