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  • 特殊病種申辦流程

    發(fā)布時(shí)間:2017-05-15  訪問人數(shù):9658  字號(hào): T T

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      市職工醫(yī)?;颊咴诔5率械谝恢嗅t(yī)院住院后,如何申辦特殊病種?

      1、凡符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,在本年度內(nèi)沒有住院治療但以往住院治療過的,可于當(dāng)年辦理(癌癥病患者當(dāng)年即可辦理);本年度內(nèi)已住院治療的,要在下年1月1日后辦理。

      2、攜帶本人身份證,到市一中醫(yī)院病案室(濟(jì)生樓后面的二樓)復(fù)印住院病歷,并加蓋醫(yī)院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

      3、攜帶本人住院病歷復(fù)印件、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)???、2張1寸近期免冠照片到市醫(yī)保處(武陵大道)五樓507室辦理登記,并按通知的時(shí)間和指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定。

      注:以上政策均以醫(yī)保處的通知為準(zhǔn)。

      附:特殊病種目錄

    特殊病種目錄及年度費(fèi)用限額表

    序號(hào)

    疾病名稱

    享受限額

    報(bào)銷比例

    1

    慢性活動(dòng)性肝炎

    2200

    70%

    2

    結(jié)核病(Ⅲ型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核)

    1500

    70%

    3

    高冠心病

    2200

    70%

    4

    肺心病

    2200

    70%

    5

    風(fēng)濕性心臟病(心功能不全三級(jí));

    2200

    70%

    6

    老年性慢性支氣管哮喘并肺氣腫;

    2000

    70%

    7

    糖尿病無合并癥;

    2000

    70%

    8

    糖尿病合并心、眼、腎、血管、神經(jīng)病變;

    2800

    70%

    9

    甲亢?。ê喜⑼谎?、心臟?。?;

    1500

    70%

    10

    腦血栓、腦梗塞、腦出血合并全癱者;

    4000

    70%

    11

    腦血栓、腦梗塞、腦出血合并運(yùn)動(dòng)、語言障礙者;

    3000

    70%

    12

    帕金森氏病;

    2500

    70%

    13

    精神分裂癥;

    2000

    70%

    14

    肝炎后肝硬化腹水;

    2800

    70%

    15

    腎病綜合征;

    2200

    70%

    16

    慢性再生障礙性貧血;

    2500

    70%

    17

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

    2500

    70%

    18

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);

    2200

    70%

    19

    惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)期的檢查治療;

    第一年10000元

    第二年7000元

    第三年6000元

    第四年2500元

    第五年至十年2000元

    滿十年后1000元

    70%

    20

    血友病;

    5000

    70%

    21

    克隆病;

    3000

    70%

    22

    地中海貧血;

    3000

    70%

    23

    銀屑?。?/span>

    3000

    70%

    24

    癲癇??;

    1800

    70%

    25

    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病;

    20000

    70%

    26

    肝豆?fàn)詈俗冃裕?/span>

    5000

    70%

      武陵區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者在常德市第一中醫(yī)院住院后,如何申辦特殊病種?

      1、已繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,可在當(dāng)年年底,申辦下一年度的特殊病種。

      2、攜帶本人身份證,到市一中醫(yī)院病案室(濟(jì)生樓后面的二樓)復(fù)印住院病歷,并加蓋醫(yī)院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

      3、參保人員攜帶本人住院病歷復(fù)印件、門診病歷資料原件、身份證、戶口本、《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手冊(cè)》、繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收據(jù)、2張1寸近期免冠照片到武陵區(qū)醫(yī)保處(區(qū)政務(wù)中心四樓)402室申報(bào)-初審-初審合格后,按通知的時(shí)間和指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定。

      注:以上政策均以醫(yī)保處的通知為準(zhǔn)。

      附:特殊病種目錄

    特殊病種目錄及年度費(fèi)用限額表

    疾病名稱

    享受限額

    報(bào)銷比例

    腎功能衰竭(限透析)

    35000

    70%

    器官移植(角膜移植除外)

    30000

    70%

    惡性腫瘤(術(shù)后3年內(nèi))、嬰幼兒腦癱

    5000

    70%

    惡性腫瘤(術(shù)后3年以上)、非嬰幼兒腦癱

    2000

    70%

    肝硬化晚期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、再生障礙性貧血、腦部疾病全癱、精神分裂癥

    2000

    70%

    糖尿病合并心臟眼睛腎臟神經(jīng)并發(fā)癥、重癥肌無力、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺心病、風(fēng)心病、冠心病(心梗證據(jù)或冠脈造影確診依據(jù)),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、老年性慢性支氣管哮喘、偏癱、癲癇病、高血壓?。ㄈ冢┣液喜⑿呐K眼睛腎臟并發(fā)癥、多發(fā)性硬化病

    1000

    70%


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