發(fā)布時(shí)間:2016-06-22 訪問人數(shù):8173 字號(hào): T T
參保人員在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下規(guī)定支付:
?。ㄒ唬┳≡浩鸶毒€標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心為200元;二級(jí)醫(yī)院為500元;三級(jí)醫(yī)院為1000元。參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)每次住院均需支付起付標(biāo)準(zhǔn)。
?。ǘ┳≡横t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷90%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高可將20萬元醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。
?。ㄈ┳≡横t(yī)療費(fèi)用支付其他情形:
1:未按照分級(jí)診療制度有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危急重癥患者除外),住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例相應(yīng)降低15個(gè)百分點(diǎn)。
2:城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘?duì)參保人員符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助,平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1300元,剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元,按單病種包干管理,與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用參照疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。