近年來(lái)，腰椎間盤(pán)突出并腰椎椎管狹窄，在老年患者中的發(fā)病率居高不下，由此帶來(lái)的腰腿疼痛，也嚴(yán)重影響他們的日常出行及生活，并造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱一病區(qū)運(yùn)用UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）為一名嚴(yán)重椎管狹窄病人解決了煩人的腰腿部疼痛。這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院骨傷科脊柱微創(chuàng)技術(shù)增加了一把新利器。

　　71歲的劉奶奶（化名）因反復(fù)腰痛3年加重，伴右下肢脹痛麻木1月余，曾在多家醫(yī)院就診考慮腰椎椎管狹窄癥，保守治療后效果欠佳，均被告知需行腰椎融合手術(shù)才能解決問(wèn)題。但傳統(tǒng)開(kāi)放融合術(shù)式創(chuàng)傷大、恢復(fù)緩慢、并發(fā)癥較多，患者及其家屬十分擔(dān)心，對(duì)開(kāi)放性手術(shù)望而卻步。

CT及MRI均提示劉奶奶L4/5椎管狹窄

　　近日，劉奶奶感覺(jué)右下肢疼痛難以忍受，行走受限，嚴(yán)重影響了日常生活，于是家人帶著劉奶奶來(lái)到我院骨傷科脊柱一病區(qū)就診。以科室主任張宏波為首的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)仔細(xì)查體及閱片后，診斷為腰椎椎管狹窄癥，且已嚴(yán)重壓迫神經(jīng)。由于患者長(zhǎng)期保守治療效果欠佳，只有行腰椎減壓固定融合術(shù)才能解除癥狀。

　　但考慮到患者年紀(jì)較大，開(kāi)放性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、損傷大，且患者及家屬要求微創(chuàng)手術(shù)治療，科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)為手術(shù)既要解決目前的神經(jīng)壓迫問(wèn)題，又要保證脊柱的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。經(jīng)過(guò)綜合分析，決定為其開(kāi)展一種新的脊柱微創(chuàng)治療——UBE技術(shù)鏡下腰椎椎管減壓術(shù)。在麻醉科和手術(shù)室的通力合作下，由張宏波主任醫(yī)師主刀，周偉平副主任醫(yī)師一助，在內(nèi)鏡輔助下精準(zhǔn)定位，完成各項(xiàng)操作流程。手術(shù)全程微創(chuàng)，術(shù)中剝離少、出血少、減壓充分，達(dá)到了預(yù)期的手術(shù)效果。

脊柱一病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行UBE技術(shù)鏡下腰椎椎管減壓術(shù)

減壓前

減壓后

　　UBE技術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy Technique，單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）是近年新出現(xiàn)的一種脊柱微創(chuàng)技術(shù)，該技術(shù)巧妙地結(jié)合了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和顯微內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，為治療脊柱疾病提供了新的思路。它主要用于腰椎椎管減壓及融合術(shù)，同時(shí)也適用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫癥、頸椎病等頸椎、胸椎、腰椎的退變性疾病。

　　骨傷科脊柱一病區(qū)主任張宏波提醒市民朋友，腰椎椎管狹窄癥其實(shí)是可以預(yù)防的，平時(shí)要盡量避免久坐、彎腰、勞累、負(fù)重等行為，注意腰部鍛煉，加強(qiáng)核心肌群的肌肉力量。長(zhǎng)期處于坐位或者彎腰勞作的人，應(yīng)該定期改變姿勢(shì)體位、活動(dòng)腰部。在勞作時(shí)，要注意正確用腰，避免腰部突然發(fā)力，搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)先下蹲。床要軟硬適中，避免床過(guò)硬或過(guò)軟，保證腰肌能夠得到充分休息，避免腰肌受到風(fēng)寒侵襲。