6月19日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院兒科成功開展院內(nèi)首例兒童電子支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)，該技術(shù)的開展標(biāo)志著我院兒科呼吸系統(tǒng)疾病診療水平及急危重癥患者救治水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

龔斌副主任醫(yī)師為患兒行床旁支氣管鏡檢查

　　今年11歲的肖同學(xué)不幸因車禍胸腹碾壓復(fù)合傷生命垂危，120接入我院急診行脾切除、膈肌修補(bǔ)、結(jié)腸修補(bǔ)等手術(shù)后住入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。術(shù)后數(shù)日順利拔除氣管插管，2天后出現(xiàn)胃潴留，頻繁嘔吐、嗆咳，再次插管上呼吸機(jī)。

　　因肖同學(xué)入院CT提示存在肺挫傷，為了解氣管內(nèi)情況，經(jīng)會(huì)診討論后，決定為他行電子支氣管鏡檢查。

　　兒科氣管鏡團(tuán)隊(duì)龔斌副主任醫(yī)師、周亞護(hù)師立即為患兒進(jìn)行床旁支氣管鏡檢查，進(jìn)鏡后發(fā)現(xiàn)患兒氣管、支氣管黏膜明顯充血腫脹，多段支氣管管腔變窄，內(nèi)有大量膿性粘液痰，予以反復(fù)灌洗后，患兒各肺段通氣好轉(zhuǎn)，術(shù)中患兒無任何不良反應(yīng)，術(shù)后患兒呼吸功能明顯好轉(zhuǎn)。

　　什么是電子支氣管鏡檢查？

　　電子支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的呼吸道，即經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端。醫(yī)務(wù)人員通過顯示器直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

　　兒童電子支氣管鏡安全嗎?

　　通過術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行全面、細(xì)致的評(píng)估，術(shù)中對(duì)患兒嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、謹(jǐn)慎操作，術(shù)后對(duì)患兒完善護(hù)理、密切觀察等措施，有效保障了安全性。并且隨著麻醉技術(shù)的快速發(fā)展，術(shù)中有效減少了患兒的不適及各種不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，此項(xiàng)檢查相對(duì)安全，基本無痛。

　　兒童電子支氣管鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)

　　兒童電子氣管鏡的直徑細(xì)小，最細(xì)的僅有2.8mm，操作靈便，能夠檢查到較細(xì)的支氣管，它不僅很直觀，而且還可以做細(xì)胞刷片和肺泡灌洗，留取病原學(xué)基因測(cè)序(NGS)。

　　它可以協(xié)助早期確診及快速康復(fù)，比如：咳血的病人可以準(zhǔn)確地找到出血部位；肺不張的病人，可以直接看到支氣管阻塞的部位及原因，進(jìn)行支氣管肺泡灌洗；反復(fù)感染的難治性肺炎，也可以通過支氣管刷片細(xì)菌培養(yǎng)準(zhǔn)確地找到病原菌；氣道異物的病人，可以準(zhǔn)確看到異物位置，快速取出；對(duì)一些長(zhǎng)期不明原因的慢性咳嗽，可以做支氣管內(nèi)分泌物細(xì)胞學(xué)分析，盡快明確病因；先天發(fā)育異常的患兒可以通過鏡下檢查早期確診協(xié)助治療。