發(fā)布時間:2023-05-22 訪問人數(shù):451 字號: T T
近日,75歲的王爺爺(化名)因右肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、活動受限,來到常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科運動醫(yī)學(xué)病區(qū)就診。經(jīng)過醫(yī)生查體及完善相關(guān)影像學(xué)檢查,王爺爺被診斷為右肩袖撕裂(巨大不可修復(fù)),需行手術(shù)治療。
由于巨大撕裂的肩袖往往伴有脂肪浸潤和肌腱回縮,勉強縫合時張力較大,可導(dǎo)致肩袖不愈合和再撕裂。經(jīng)科室討論后,決定采用補片橋接技術(shù)解決此難題。
術(shù)前核磁顯示撕裂的肩袖嚴(yán)重回縮至關(guān)節(jié)盂
補片橋接技術(shù)簡單來講就是在關(guān)節(jié)鏡下將補片縫合到肩袖損傷的缺損部位,使其發(fā)揮橋梁支架作用,從而促進(jìn)損傷部位的快速愈合。此次手術(shù)選用的是自體闊筋膜補片,具有排異反應(yīng)輕,生物活性轉(zhuǎn)歸好等特點。
手術(shù)由運動醫(yī)學(xué)病區(qū)主任、主任醫(yī)師李前主刀,徐昭樂副主任醫(yī)師、呂排云醫(yī)師等作為助手,麻醉醫(yī)師團(tuán)隊和護(hù)理團(tuán)隊密切配合。
此術(shù)式極具挑戰(zhàn)性,需在術(shù)中測量肩袖缺損大小,再根據(jù)測量結(jié)果切取髖關(guān)節(jié)周圍自體闊筋膜,制備大小合適的補片,在補片邊緣放置數(shù)根高強度縫線后將其植入并縫合固定。步驟復(fù)雜,技術(shù)難度高,對術(shù)者的肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)有著極高的要求。最終,李前帶領(lǐng)科室團(tuán)隊順利完成了手術(shù)。
準(zhǔn)備將補片植入
術(shù)后,王爺爺?shù)募珀P(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯改善,術(shù)后復(fù)查X線及MRI檢查見:補片位置良好,修復(fù)的肩袖連續(xù)性良好,肱骨頭中心較術(shù)前明顯下移。
術(shù)后核磁見修復(fù)的肌腱連續(xù)性及張力良好
市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科運動醫(yī)學(xué)病區(qū)主任李前提醒,當(dāng)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)長期疼痛時需要提防肩袖損傷的可能,尤其是中老年人,由于工作或生活的原因,肩袖因長期受到撞擊、磨損,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,進(jìn)而發(fā)生退行性改變,長期磨損的結(jié)果就是肌腱損傷或斷裂。因此,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)長期疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。
骨傷科運動醫(yī)學(xué)病區(qū)對于肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、凍結(jié)肩、肩關(guān)節(jié)運動創(chuàng)傷及周圍退變性疾病的診療水平均達(dá)到常德市領(lǐng)先水平,在省內(nèi)甚至國內(nèi)達(dá)到先進(jìn)水平??剖裔t(yī)護(hù)團(tuán)隊將在微創(chuàng)治療肩關(guān)節(jié)疾病的道路上不斷鉆研精進(jìn),更好地為市民朋友的健康保駕護(hù)航。