發(fā)布時間:2022-04-21 訪問人數(shù):458 字號: T T
近日,常德市第一中醫(yī)醫(yī)院心胸外科團隊在科室主任章光明的帶領下,成功為一名雙側肺癌患者施行胸腔鏡下雙側肺癌根治術,目前患者恢復良好,已順利出院。
62歲的石大爺因外傷在我院骨傷科住院,在院期間完善胸部+頭部CT顯示,石大爺右肺上葉磨玻璃結節(jié),考慮AAH(非典型性腺瘤樣增生)或MIA(微浸潤性腺癌);左肺下葉部分實性結節(jié)、周緣滲出:鑒別炎性結節(jié)與腫瘤。心胸外科參與會診后給出意見:考慮雙肺結節(jié)早期肺癌可能性大,建議限期手術治療。
患者術前左下肺結節(jié)
患者術前右上肺結節(jié)
根據(jù)石大爺病情,在章光明主任的指導下,由心胸外科副主任張永勝及主治醫(yī)師周明組成的手術團隊經(jīng)過反復討論,為其制定了詳細的手術方案,術中病理證實為雙側浸潤性腺癌。
在以前,雙側肺癌同期手術風險較大,醫(yī)生一般選擇分期手術。但考慮到石大爺系老年長期抽煙者,肺功能欠佳,以后難以耐受右側再次手術,心胸外科手術團隊決定同期完成雙側肺癌切除。
由于石大爺屬于雙側肺癌,且左下肺為主病灶。由于手術的特殊性,需雙腔插管麻醉,一側肺手術時,需要另一側的肺進行單側肺通氣來滿足全身對氧的需求。如果先切除左下肺病灶,單側肺通氣將難以維持右上肺的手術。因此,本次手術先處理了右上肺病灶,再處理左側病灶,所有病灶均能切除,減少了病人二次手術的痛苦和經(jīng)濟負擔。
左右側手術切口
手術過程順利,術程約3小時,術中出血僅20毫升。術后第2天,石大爺便能下床活動,第3天復查,石大爺?shù)姆螐蛷埩己谩J中g一周后,石大爺順利出院,目前恢復良好。
患者術后復查胸片
該類雙側肺癌手術的同期處理,彰顯了我院心胸外科雄厚的微創(chuàng)手術實力及對手術技術充分的信心,在全市甚至省內(nèi),我院心胸外科都走在前列。