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  • 神經(jīng)外科“排雷尖兵”掃清72歲老人顱內(nèi)巨大腫瘤

    發(fā)布時間:2022-03-23  訪問人數(shù):507  字號: T T

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      近日,72歲的周奶奶在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院接受了開顱手術。對比往日健忘糊涂、生活難以自理的樣子,術后第3天她就已神志清楚,可以下床活動,還能自主進食,一家人懸著的心終于落了地。家屬再三對市一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護團隊表示感謝,臉上也露出了久違的笑容。

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    周奶奶術后能自主進食

      2年前,家人發(fā)現(xiàn)周奶奶記憶力逐漸下降,在當?shù)蒯t(yī)院行核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn),竟是顱內(nèi)長了腫瘤引起的。

      這下家屬都慌了神,趕緊帶周奶奶來到市一中醫(yī)醫(yī)院就診,被收入神經(jīng)外科住院治療。經(jīng)進一步磁共振強化及血管成像檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周奶奶的右側顱內(nèi)存在一個大型蝶骨嵴腦膜瘤,腫瘤直徑達6cm。

    術前.jpg

    術前核磁共振影像

      因周奶奶屬于高齡患者,且腫瘤與顱內(nèi)一根主要血管關系緊密,手術風險高。神經(jīng)外科主任李國成對周奶奶的病情非常重視,立即請來麻醉科主任易峰參與會診討論。經(jīng)充分溝通后,家屬一致同意為周奶奶行開顱腫瘤切除術。

      手術由神經(jīng)外科副主任吳孝才主刀,麻醉科副主任游弋親自擔任手術主麻。由于周奶奶的腦膜瘤巨大,瘤體周邊血供豐富,想要全切腫瘤,保存神經(jīng)及重要血管,手術將遭遇極大的挑戰(zhàn)。

      術中,吳孝才在高倍顯微鏡下小心分離神經(jīng)、血管及腫瘤包繞的大腦中動脈,先從腫瘤基底切斷腫瘤血供,保護腫瘤周圍的靜脈,分塊切除瘤體,最后全部切除病變,解除對顱內(nèi)正常組織的壓迫。手術進行了近5個小時,最終順利完成,而且保護了毗鄰的重要神經(jīng)、血管結構。

    圖片 7.jpg

      術后1小時周奶奶試脫呼吸機,術后兩小時蘇醒拔管。周奶奶蘇醒后四肢活動正常,沒有任何神經(jīng)功能障礙。復查顱腦核磁共振顯示腫瘤完全切除干凈,病人及家屬對手術的效果紛紛豎起了大拇指。

    術后.jpg

    周奶奶術后復查影像

      吳孝才介紹,腦膜瘤是位于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率較高,約占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。女性發(fā)病率是男性的2倍,發(fā)病高峰年齡在45歲左右。一般良性腦膜瘤生長慢,病程長,許多腦膜瘤患者早期沒有癥狀。但若腫瘤位于腦功能區(qū),或短時間內(nèi)加速生長,依部位不同,可以出現(xiàn)視力、嗅覺、聽力及肢體運動障礙等,一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)類似情況,請及時就醫(yī)。

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