常德日報 4版 2021-12-2

　　□本報記者 明月 通訊員 吳秀英 賀科 文/圖

　　說起市第一中醫(yī)醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合特色專科，肛腸科不得不提，這個國家級中醫(yī)重點?？撇粌H上個世紀在省內(nèi)享有盛譽，現(xiàn)在更是靠著中醫(yī)整體辨病癥，微創(chuàng)無痛解“隱疾”，成為地市級中醫(yī)醫(yī)院首屈一指的肛腸?？啤?/p>

　　薪火相傳   精益求精

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科始建于1955年，是湖南省內(nèi)最早開展診治肛門腸道疾病的特色?？啤Ｔ缭谏鲜兰o八十年代，該科相繼承辦了三期湖南省肛腸培訓(xùn)班，為湖南省培養(yǎng)了大批肛腸專業(yè)人才，在省內(nèi)享有很高的聲譽。

　　擁有優(yōu)良傳統(tǒng)和豐富積淀的肛腸科，進入新世紀后，在新的領(lǐng)軍人物、科室主任唐智軍的帶領(lǐng)下，接連獲評省級中醫(yī)重點?？?、國家級中醫(yī)重點專科建設(shè)單位、國家級中醫(yī)重點?？?。科室更是憑著傳統(tǒng)中醫(yī)整體辨證觀、現(xiàn)代微創(chuàng)微痛精準化手術(shù)，獲得廣大市民的認可。

　　“在肛門病診治方面，我們科室始終處于全省領(lǐng)先水平?！碧浦擒姼嬖V記者，科室每年近千臺的肛門手術(shù)無疑在地市級中醫(yī)醫(yī)院中排名前列?！拔?chuàng)微痛、精準化治療是我們的目標，在完整切除病變組織的前提下，對盡量保留的正常組織部分我們也是毫厘必爭，這樣既根治了疾病，也保證了肛門的外形和功能，更有益于患者術(shù)后的生活。”唐智軍舉例道，62歲的市民吳女士因痔瘡在一私立醫(yī)院做了手術(shù)，因切除組織過多導(dǎo)致術(shù)后肛門狹窄、傷口不愈，只得住進科室進行補救才得以恢復(fù)。而每年像吳女士這樣做壞了肛門手術(shù)而到市一中醫(yī)醫(yī)院補救的患者還不少。

　　說到微創(chuàng)，值得一提的是肛瘺LIFT(Ligation of Intersphincteric Fistula Tract)手術(shù)，傳統(tǒng)的肛瘺手術(shù)需要切斷肛門括約肌，有肛門失禁的風(fēng)險，而肛瘺LIFT手術(shù)是通過結(jié)扎瘺管、完整保留肛門括約肌而治愈肛瘺的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，并發(fā)癥少，市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科自2013年就在省內(nèi)率先開展這一微創(chuàng)術(shù)式，現(xiàn)已積累了全省最多的病例數(shù)和手術(shù)經(jīng)驗。

　　除了微創(chuàng)精準化手術(shù)外，市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科還縱觀全局，從中醫(yī)整體觀念出發(fā)認識和治療肛腸疾病。唐智軍認為，肛門位于消化系統(tǒng)的最末端，消化系統(tǒng)或全身其它的很多問題，都可能造成肛腸疾病，因此治療肛腸疾病不僅要著眼局部，更要縱觀全局，治療才能達到更好的效果。20多歲的張先生因便血在某醫(yī)院做了痔瘡手術(shù)，但術(shù)后仍然天天便血，會診后，唐智軍發(fā)現(xiàn)手術(shù)做得很漂亮，但因患者嚴重貧血、營養(yǎng)不良、免疫力過低造成傷口感染而流血不止，唐智軍建議，加強營養(yǎng)，通過中藥調(diào)補全身氣血，患者很快得以恢復(fù)?！案亻T病不僅僅是個局部問題，更要提倡整體觀念，只有縱觀全局，合理施治，才能事半功倍?！碧浦擒娬f道。

　　肛腸諸病  全數(shù)解決

　　在肛門病手術(shù)方面，市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的專家們早已熟能生巧，手術(shù)量也做到地級市中醫(yī)醫(yī)院首屈一指，而在其他方面，不管是結(jié)直腸癌腫瘤還是一些肛腸雜病，在這里都能全數(shù)解決。

　　“科室從2013年開始做腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)，現(xiàn)在已是常規(guī)手術(shù)?！碧浦擒娊榻B道，不僅腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)在常規(guī)開展，科室還挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限，為患者解除煩惱。

　　唐智軍介紹，對于低位直腸癌患者來說，最痛苦的莫過于手術(shù)需要切除肛門，改道“造口”，長期掛個“糞袋”，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。以往距離肛門7公分以下的直腸癌，手術(shù)需要改道。為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限，為距離肛門4公分的直腸癌進行手術(shù)，成功保肛。2017年，市民李女士因反復(fù)便血前來檢查，確診為“直腸癌”，患者年輕愛美，不想留有手術(shù)疤痕，肛腸科腹腔鏡團隊做好充分的術(shù)前準備，為患者實施個性化手術(shù)方案——NOSES術(shù)（全腹腔鏡直腸癌腹部無輔助切口經(jīng)自然腔道取標本根治術(shù)），這被稱為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)手術(shù)”，不僅保住了肛門，腹部只留有幾個創(chuàng)疤，一周后李女士康復(fù)出院。

　　除了在治療結(jié)直腸癌腫瘤方面得心應(yīng)手，市一中醫(yī)醫(yī)院治療起肛腸諸多雜病，也是不遑多讓。唐智軍提醒市民：如果患上像便秘腸炎、盆底等肛腸雜病，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院?？迫プ鲆?guī)范治療。他說，很多患者認為肛腸疾病是“小病”，發(fā)病后因難于啟齒，大多不太重視，所以平時不愿意抽出時間到醫(yī)院就診，導(dǎo)致痔瘡、肛瘺等疾病由輕變重，由簡單變復(fù)雜，還有些患者得了肛腸疾病后疑神疑鬼，懷疑自己是否是腫瘤，這些都需要及時到正規(guī)?？凭驮\。

　　護理升級   加速康復(fù)

　　肛腸手術(shù)的成功，手術(shù)記一半功勞，護理也要記一半功勞，唐智軍這樣認為，肛腸手術(shù)患者的快速恢復(fù)，除了醫(yī)生精準的手術(shù)，肛腸科護士長夏沛瑤所帶領(lǐng)的護理團隊功不可沒。

　　“我們就是不厭其煩地做好手術(shù)期宣教，以圖讓患者快速康復(fù)?！毕呐娆幗榻B，從各種術(shù)前的心理生理準備，到術(shù)后的各種?？谱o理，科室的護理人員總是反復(fù)交代。特別是2016年引進了結(jié)直腸癌術(shù)后加速康復(fù)外科理念（ERAS），科學(xué)指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床、早期進食等，并充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢，運用中醫(yī)中藥的方法促進患者術(shù)后恢復(fù)，使住院時間明顯縮短，醫(yī)療費用大大降低。

　　此外，為了關(guān)愛“造口人”，市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科還為在該科室“造口”的患者建立了“造口之家”微信群，群里有?？圃炜谥委煄?，進行全程跟蹤，隨時回復(fù)各種問題，以解“造口”患者的后“股”之憂。

　　如今，市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科已擁有9名醫(yī)師，其中7位有高級職稱，談及科室下一步的發(fā)展，唐智軍認為還要逐步培養(yǎng)和引進?？迫瞬牛蚣榷ǖ膩唽？品较虬l(fā)展?！案亻T病、結(jié)直腸腫瘤、便秘腸炎、盆底雜病，我們要向這4個亞?？品较虬l(fā)展壯大，力爭成為湘西北地區(qū)肛腸疾病診治中心?！碧浦擒姅S地有聲。