常德日?qǐng)?bào) 4版 2021-7-29

　　□本報(bào)記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 賀科 文/圖

　　醫(yī)院大部分手術(shù)都離不開麻醉科醫(yī)生的幫助，可不少人對(duì)麻醉知識(shí)知之甚少。近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院麻醉科副主任游弋提示：喝酒習(xí)慣以及酒量都與麻醉效果有關(guān)，市民平時(shí)最好不要酗酒，酗酒后入院要如實(shí)告知相關(guān)情況。

　　近日，在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院，一位女患者在做無痛胃鏡檢查時(shí)，麻醉醫(yī)生給予了常規(guī)劑量的全麻藥物后，她依然可以正常對(duì)話，加大麻醉藥物用量才順利完成麻醉。術(shù)后追問才得知，該患者平時(shí)愛喝酒，喝半斤白酒也沒什么問題，她覺得女人喜歡喝酒不光彩，手術(shù)時(shí)就隱瞞了喝酒習(xí)慣以及酒量情況。

　　一個(gè)人術(shù)中到底需要多少麻醉藥？游弋介紹，每個(gè)人的麻醉方案都是個(gè)性化的，一般會(huì)按照身高、體重、年齡、心肺功能、血壓、心率等綜合情況進(jìn)行評(píng)估。其中酒量也是一個(gè)很重要的因素。

　　經(jīng)研究表明，如果一個(gè)人每天飲酒大于40g（酒精含量），時(shí)間超過兩年，那么在麻醉誘導(dǎo)的時(shí)候，跟普通患者相比，就需要更多的麻醉藥。如果患者不僅長期喝酒還有酒精依賴癥，那么，在手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生為了減少疼痛對(duì)患者的刺激，就要給患者比普通人多得多的鎮(zhèn)痛藥。此外，長期喝酒的人，可能導(dǎo)致細(xì)胞色素P-450酶活性增強(qiáng)，而縮短藥物的代謝時(shí)間。

　　酒量好的人看上去似乎要使用更多麻藥。但是還有另外一種情況，如果一個(gè)人因?yàn)殚L期喝酒導(dǎo)致了肝腎受損，那么就會(huì)延長麻醉藥物的作用時(shí)間。所以，麻醉醫(yī)生有時(shí)候也很難判斷，酒精對(duì)于患者身體的影響到底到了哪一步——是讓患者的酶活性增強(qiáng)了，需要更多的麻醉藥；或者是讓患者的肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)受損了，反而應(yīng)該減少用藥。

　　不過有飲酒史的患者也不用過分擔(dān)心，因?yàn)槁樽磲t(yī)生的工作并不是“打一針麻醉針”這么簡單，他們會(huì)全程陪著患者，術(shù)中根據(jù)患者情況不斷調(diào)整麻醉方案。量多了，會(huì)陪患者多醒一會(huì)；量少了，會(huì)根據(jù)術(shù)中的一些生命體征指標(biāo)來調(diào)整藥量。

　　游弋提醒，為了獲得最佳麻醉效果，患者要提前告知麻醉醫(yī)生自己的飲酒情況，就算平時(shí)不愛喝酒但是酒量好的人，也同樣要告知。另外，長期酗酒有害健康，還會(huì)增加各種檢查和手術(shù)期間的風(fēng)險(xiǎn)，例如出現(xiàn)切口感染、切口裂開等。