常德晚報 5版 2020-5-27

　　常德晚報訊（記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 蔣模威）近日，市第一中醫(yī)醫(yī)院外科肝膽胰胃腸病區(qū)來了一位表情痛苦、捂著肚子的患者彭女士。她皺著眉頭告訴醫(yī)生，這幾天自己肚子一直疼痛難忍。醫(yī)生經(jīng)過細心排查才找到病因：彭女士吃魚誤吞下的魚刺是她腹痛的罪魁禍首。

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師喻智勇接診后，安排為其進行了腹部照片以及全腹部CT檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，彭女士結(jié)腸肝區(qū)高密度影，血常規(guī)檢查提示血象高，初步判斷為急性化膿性彌漫性腹膜炎，考慮是異物進入體內(nèi)引起。這時，彭女士回憶起自己5天前吃過鯽魚，但當時并未感覺吃進魚刺，喉嚨等部位也沒有不適。聽了彭女士的講述，喻智勇堅定了之前的判斷，有可能是魚刺進入了體內(nèi)。當務(wù)之急是為患者進行手術(shù)治療，尋找可能誤吞入的魚刺。

　　由于彭女士有心臟病史，手術(shù)麻醉風險高，術(shù)前，主任醫(yī)師孫松昌親自查看了手術(shù)方案，對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題進行了細致安排，將風險降到最低。

　　晚上8時30分手術(shù)正式開始了，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)彭女士腹腔內(nèi)有大量膿性積液，小腸上有大量附著物，可見異物引起的微小創(chuàng)口，但始終不見“元兇”的蹤影，手術(shù)難度遠超預(yù)期。經(jīng)過在小腸和結(jié)腸處反復(fù)查看、使用C臂機等，一身汗下來，“元兇”始終沒有露面。由于異物較為光滑，體積小，且經(jīng)過口腔、食道、胃、小腸等部位“游走”，探查取物十分困難。醫(yī)生們一寸寸檢查摸索，如大海撈針般找了近4個小時，發(fā)現(xiàn)魚刺已經(jīng)從小腸游走到大腸。醫(yī)生們終于在結(jié)腸肝區(qū)抓住了這個“元兇”——一根長約3厘米的魚刺。彭女士腹痛的原因是小腸腸壁被魚刺刺穿并導(dǎo)致化膿性腹膜炎。

　　喻智勇對這場手術(shù)感觸頗深，彭女士的經(jīng)歷是比較少見的。一般人吃進3厘米的魚刺都會遭遇卡喉等情況，彭女士沒有感覺可能與魚刺進入喉部的角度有關(guān)。魚刺進入體內(nèi)后，一般也會自行排出，將小腸腸壁刺穿并導(dǎo)致化膿性腹膜炎的幾率是比較低的?！氨M管這根魚刺最終可自行排出，但為了預(yù)防再次引發(fā)創(chuàng)口，讓患者早日解除后顧之憂，整個團隊都沒有放棄。正是因為這種對患者高度負責的態(tài)度和鍥而不舍的精神，才有了手術(shù)的成功?！蓖瑫r，他也提醒廣大市民：在品嘗鮮美魚蝦時要細嚼慢咽，如果不小心吞服了異物，慎用吞飯團、喝米醋等民間土法，務(wù)必及時就醫(yī)。