常德日?qǐng)?bào) 4版 2020-4-2

　　患上椎管腫瘤是一件可怕的事，臨床很多人都因此產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理壓力。近日，市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師李國(guó)成告訴記者，其實(shí)，椎管腫瘤良性居多，大部分都可以手術(shù)切除治愈。

　　椎管腫瘤，又稱為脊髓腫瘤，是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的各種組織的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱。它以20至60歲的成年人占大多數(shù)，男性較女性略多。臨床上以進(jìn)行性加重的肢體麻木、無(wú)力、神經(jīng)根性痛及大小便困難為主要表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)生部位，椎管腫瘤可分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤、髓外硬膜外腫瘤。髓內(nèi)腫瘤常見(jiàn)有星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜內(nèi)腫瘤常見(jiàn)有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外腫瘤多數(shù)是轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤。

　　脊髓里長(zhǎng)了腫瘤，就如同在電腦數(shù)據(jù)線周圍埋下了“炸彈”。如何拆除這些“炸彈”，又不損傷數(shù)據(jù)線，是擺在神經(jīng)外科醫(yī)生面前的難題。

　　“值得慶幸的是，大多數(shù)的椎管腫瘤都是良性的，惡性腫瘤的比例很小。”李國(guó)成說(shuō)，以前，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，椎板破壞范圍廣，易破壞脊柱的穩(wěn)定性，康復(fù)周期長(zhǎng)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大部分椎管腫瘤可在顯微鏡下完成更加細(xì)致的“拆彈”操作。有了設(shè)備作為保障，加上神經(jīng)外科醫(yī)生們技術(shù)越來(lái)越精湛、經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富，現(xiàn)在患者做完手術(shù)后，神經(jīng)功能一般不會(huì)損傷，手術(shù)損傷脊髓的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率極低，不必過(guò)度擔(dān)憂。

　　術(shù)后，椎管腫瘤患者應(yīng)注意些什么？李國(guó)成細(xì)數(shù)患者術(shù)后的注意事項(xiàng)：椎管腫瘤患者術(shù)后需要戴頸托、腰圍或者胸部的支具，起保護(hù)的作用；佩戴了這些支具，患者還需要適度的活動(dòng)手術(shù)部位，防止肌肉瘢痕的過(guò)度僵硬化；術(shù)后一年內(nèi)，脊柱不能負(fù)重，否則會(huì)對(duì)骨頭和關(guān)節(jié)造成影響，甚至發(fā)生脊柱的畸形、椎間盤突出；術(shù)后患者脊柱不能再受傷，否則傷痛會(huì)更加嚴(yán)重；需要注意患者癥狀的復(fù)發(fā)，一旦重新有癥狀，應(yīng)立即隨訪復(fù)診。此外，術(shù)后還可考慮進(jìn)行中醫(yī)針灸、按摩治療，效果更好。

　　李國(guó)成提醒大家，椎管腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該盡快手術(shù)，最好不要拖太久。