成年人的世界里，有一種煩惱叫“腦殼痛”，睡不好會痛，情緒緊張會痛，太過勞累會痛，生氣時也會痛。但有一種“腦殼痛”，發(fā)作時讓人刻骨銘心，恨不得捶打頭部，但又會突然消失，像是從未來過，它叫做——偏頭痛。

　　湖北恩施的胡大爺飽受偏頭痛折磨已有10余年，每次發(fā)作都頭痛欲裂，為此他四處求醫(yī)，嘗試過針灸、理療，中藥、西藥，甚至各種民間偏方，但都效果欠佳。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，胡大爺聽聞常德市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科請來了北京航空總醫(yī)院陳國強教授坐診，于是急忙從老家趕來，向陳教授尋求幫助。

　　陳國強教授及神經(jīng)外科主任吳孝才立即組織全科會診，針對胡大爺?shù)牟∏橹贫ㄊ中g(shù)計劃，最后決定行周圍神經(jīng)微血管減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下顱骨外頭皮上進行，術(shù)中手術(shù)團隊在顯微鏡下仔細觀察神經(jīng)與周圍血管的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)胡大爺?shù)难芎蜕窠?jīng)粘連緊密，神經(jīng)明顯受壓，出現(xiàn)了水腫及神經(jīng)變性。通過精準鎖定壓迫神經(jīng)的責任血管，小心翼翼分離血管和神經(jīng)，不到1小時就順利解決了困擾胡大爺10余年的偏頭痛。術(shù)后胡大爺狀態(tài)良好，疼痛感消失，術(shù)后第三天就出院了。

陳國強教授在顯微鏡下進行周圍神經(jīng)微血管減壓術(shù)

　　正常人頭皮上的血管和神經(jīng)是伴行關(guān)系，互不壓迫，而偏頭痛病人頭皮上血管或其他組織可能對神經(jīng)產(chǎn)生卡壓、纏繞、黏連等，造成對神經(jīng)的壓迫。這種壓迫并不會直接導致偏頭痛的發(fā)作，而當身體疲勞、情緒波動或飲食不當?shù)雀鞣N原因，使壓迫段的血管過度的舒縮，壓迫段的血管會對神經(jīng)產(chǎn)生一種異常的刺激，引發(fā)疼痛發(fā)作。大多數(shù)偏頭痛目前依靠藥物治療，但是臨床上仍然存在一些頑固性偏頭痛的患者，藥物治療效果不佳，嚴重影響生活和睡眠，經(jīng)過臨床評估可選擇外科手術(shù)治療。

　　顯微血管減壓術(shù)可以解除血管與周圍神經(jīng)的異常接觸，防止疼痛的發(fā)作。通過顯微鏡找到這個聯(lián)系緊密的神經(jīng)和血管，然后把責任血管在顯微鏡下隔離、切除或者是阻斷，從而減少血管性的擴張對神經(jīng)的刺激，在目前來看是根治偏頭痛最有效的治療方法。

　　此類手術(shù)的開展標志著常德市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科在治療功能及周圍神經(jīng)方面再次有新的突破，將為眾多長期飽受偏頭痛折磨的患者帶來希望與福音。

文稿、圖片：神經(jīng)外科張兵

編輯：賀科

審核：吳秀英

終審：曾慶淼