女子食管胃底靜脈曲張破裂命懸一線,消化內鏡下止血力挽狂瀾
發(fā)布時間:2023-12-08 訪問人數:545 字號: T T
近日,76歲的楊阿姨因多次嘔吐出大量血后,出現休克被家人送至市第一中醫(yī)醫(yī)院急診。急診醫(yī)護人員予以抑酸護胃止血,補液擴容等對癥處理,再結合楊阿姨患有肝硬化十余年,還曾因食管靜脈曲張破裂出血,在外院進行內鏡下食管靜脈套扎治療術,故考慮此次出血,為肝硬化并發(fā)癥可能性大,于是楊阿姨被收治進重癥醫(yī)學科進一步搶救治療。
楊阿姨轉入ICU后,ICU醫(yī)師立即給予禁飲禁食、補液、擴容、輸血、監(jiān)測CVP,監(jiān)測尿量,預防感染,降低門脈壓力、抑酸保胃、糾正凝血功能、糾正電解質紊亂等對癥支持治療,同時通知脾胃肝病科會診。
脾胃肝病科副主任劉洪知曉情況后,迅速組織內鏡團隊搶救成員嚴巧鋒、喻長紅醫(yī)生到位,在全麻氣管插管下行胃鏡檢查,確認為食管胃底靜脈曲張破裂出血,于是繼續(xù)行胃鏡下食管胃底靜脈曲張硬化劑加組織膠注射止血術,手術過程順利。
術后患者病情穩(wěn)定,恢復良好。出院時,家屬送來錦旗表示感謝。
食管胃底靜脈曲張破裂出血(EVB)為肝硬化患者最常見的并發(fā)癥之一,首次出血死亡率高達40%~84%,幸存者5年生存率很低,因而值得重視,內鏡下食管胃底靜脈曲張治療,具有創(chuàng)傷小、恢復快,顯著降低再出血率,提高消化道大出血搶救成功率的優(yōu)點,已成為目前治療食管胃底靜脈曲張的有效手段。