近年來，腰椎間盤突出并腰椎椎管狹窄，在老年患者中的發(fā)病率居高不下，由此帶來的腰腿疼痛，也嚴重影響他們的日常出行及生活，并造成巨大經(jīng)濟負擔。

　　近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱一病區(qū)運用UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）為一名嚴重椎管狹窄病人解決了煩人的腰腿部疼痛。這項微創(chuàng)技術(shù)的成功開展，標志著我院骨傷科脊柱微創(chuàng)技術(shù)增加了一把新利器。

　　71歲的劉奶奶（化名）因反復(fù)腰痛3年加重，伴右下肢脹痛麻木1月余，曾在多家醫(yī)院就診考慮腰椎椎管狹窄癥，保守治療后效果欠佳，均被告知需行腰椎融合手術(shù)才能解決問題。但傳統(tǒng)開放融合術(shù)式創(chuàng)傷大、恢復(fù)緩慢、并發(fā)癥較多，患者及其家屬十分擔心，對開放性手術(shù)望而卻步。

CT及MRI均提示劉奶奶L4/5椎管狹窄

　　近日，劉奶奶感覺右下肢疼痛難以忍受，行走受限，嚴重影響了日常生活，于是家人帶著劉奶奶來到我院骨傷科脊柱一病區(qū)就診。以科室主任張宏波為首的醫(yī)療團隊仔細查體及閱片后，診斷為腰椎椎管狹窄癥，且已嚴重壓迫神經(jīng)。由于患者長期保守治療效果欠佳，只有行腰椎減壓固定融合術(shù)才能解除癥狀。

　　但考慮到患者年紀較大，開放性手術(shù)風險高、損傷大，且患者及家屬要求微創(chuàng)手術(shù)治療，科室醫(yī)療團隊認為手術(shù)既要解決目前的神經(jīng)壓迫問題，又要保證脊柱的長期穩(wěn)定性。經(jīng)過綜合分析，決定為其開展一種新的脊柱微創(chuàng)治療——UBE技術(shù)鏡下腰椎椎管減壓術(shù)。在麻醉科和手術(shù)室的通力合作下，由張宏波主任醫(yī)師主刀，周偉平副主任醫(yī)師一助，在內(nèi)鏡輔助下精準定位，完成各項操作流程。手術(shù)全程微創(chuàng)，術(shù)中剝離少、出血少、減壓充分，達到了預(yù)期的手術(shù)效果。

脊柱一病區(qū)手術(shù)團隊在進行UBE技術(shù)鏡下腰椎椎管減壓術(shù)

減壓前

減壓后

　　UBE技術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy Technique，單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）是近年新出現(xiàn)的一種脊柱微創(chuàng)技術(shù)，該技術(shù)巧妙地結(jié)合了傳統(tǒng)開放手術(shù)和顯微內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點，為治療脊柱疾病提供了新的思路。它主要用于腰椎椎管減壓及融合術(shù)，同時也適用于腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫癥、頸椎病等頸椎、胸椎、腰椎的退變性疾病。

　　骨傷科脊柱一病區(qū)主任張宏波提醒市民朋友，腰椎椎管狹窄癥其實是可以預(yù)防的，平時要盡量避免久坐、彎腰、勞累、負重等行為，注意腰部鍛煉，加強核心肌群的肌肉力量。長期處于坐位或者彎腰勞作的人，應(yīng)該定期改變姿勢體位、活動腰部。在勞作時，要注意正確用腰，避免腰部突然發(fā)力，搬運重物時應(yīng)先下蹲。床要軟硬適中，避免床過硬或過軟，保證腰肌能夠得到充分休息，避免腰肌受到風寒侵襲。