“真的多謝你們一中醫(yī)院，多虧你們醫(yī)生護(hù)士，我這次可真是撿回一條命，‘死神’都沒(méi)帶走我?！背５率械谝恢嗅t(yī)醫(yī)院心血管科二病區(qū)病房里，患者蔡先生滿(mǎn)懷感激地說(shuō)道。很難想象現(xiàn)在生龍活虎的他，在半個(gè)月前曾一度命懸一線。但市第一中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)重重磨難，上演“生死競(jìng)速”，最終將蔡先生從死亡線上拉了回來(lái)，賦予他新生。

蔡先生為心血管科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來(lái)了錦旗

　　深夜來(lái)電打響搶救戰(zhàn)

　　7月17日凌晨1點(diǎn)24分，一陣急促的電話鈴聲打破了夜晚的寧?kù)o。常德市第一中醫(yī)醫(yī)院120急救中心接線人員迅速反應(yīng)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知，66歲的蔡先生因胸痛、呼吸困難急需救助！接到出診任務(wù)后，120值班人員在2分鐘內(nèi)迅速出診，以最短時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

　　在轉(zhuǎn)運(yùn)患者回院途中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，搶救行動(dòng)立刻打響！到達(dá)常德市第一中醫(yī)醫(yī)院急診科搶救室后，醫(yī)護(hù)人員立即予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧、呼吸球囊輔助呼吸，通過(guò)完善相關(guān)檢查，蔡先生被診斷為急性冠脈綜合征、急性左心衰、心源性休克、呼吸衰竭。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，考慮患者病情復(fù)雜且危重，立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者至重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即予以有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、穩(wěn)定患者生命體征并積極對(duì)癥處理相關(guān)并發(fā)癥。經(jīng)積極治療后，患者仍存在嚴(yán)重的心肺功能不全，生命危在旦夕！

　　多學(xué)科聯(lián)動(dòng)起死回生

　　急性心衰死亡率很高，尤其合并心源性休克，患者死亡率更高，隨時(shí)會(huì)引起心跳呼吸驟停，對(duì)這一類(lèi)患者的救治是以“分秒”來(lái)計(jì)算的，哪怕耽誤1分鐘，也可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽回的后果。

　　為了給患者贏得更多救治時(shí)間和機(jī)會(huì)，在院長(zhǎng)李振龍的指揮下，緊急調(diào)配重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組，科室副主任童新勇、護(hù)士長(zhǎng)左志玉、主治醫(yī)師聶宇嵩、護(hù)師郭雅麗合力成功為患者植入ECMO。

ICU病房?jī)?nèi)，ECMO小組成員正在為蔡先生植入ECMO

ECMO順利植入

　　考慮患者急性冠脈綜合征合并急性心力衰竭、心源性休克，必須盡快恢復(fù)血運(yùn)重建、增強(qiáng)灌注，在ECMO上機(jī)1小時(shí)后，征得家屬同意，在有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣聯(lián)合ECMO心肺功能支持下，心血管科二病區(qū)負(fù)責(zé)人周懷能帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)為患者完成冠脈造影檢查，結(jié)果提示：前降支近段彌漫性狹窄50%~95%，中遠(yuǎn)段閉塞，回旋支遠(yuǎn)段次全閉塞，右冠全程彌漫性狹窄30-50%?？紤]患者前降支血管閉塞是此次發(fā)病的根源所在，周懷能當(dāng)機(jī)立斷，征得患者家屬同意后，在ECMO、呼吸機(jī)輔助下立即行急診PCI術(shù)，成功在前降支植入支架2枚。

在ECMO、呼吸機(jī)輔助下，心血管科二病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利為患者完成急診PCI術(shù)

　　手術(shù)后，在重癥醫(yī)學(xué)科高超的醫(yī)療技術(shù)和精心的護(hù)理下，患者病情逐步平穩(wěn)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的撤機(jī)評(píng)估，在ECMO上機(jī)約48小時(shí)后成功撤機(jī)。

　　歷經(jīng)氣管插管、胸腔積液引流等一系列關(guān)卡，患者蔡先生順利轉(zhuǎn)回心血管科二病區(qū)繼續(xù)專(zhuān)科治療?？剖邑?fù)責(zé)人周懷能帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患者病情發(fā)展情況，安撫患者情緒，幫助他調(diào)理身心健康。

　　“從來(lái)不敢想，他能恢復(fù)得這么好?！币?jiàn)證了搶救的揪心畫(huà)面，直到出院的這一刻，蔡先生的家屬還有些不敢相信。在這次搶救過(guò)程中，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院120急救中心、急診科、介入室、重癥醫(yī)學(xué)科、彩超室、傷口造口門(mén)診等科室團(tuán)結(jié)協(xié)作、精誠(chéng)配合，在最短時(shí)間內(nèi)為患者搶得生機(jī)，過(guò)硬的綜合救治水平也贏得了患者家屬的肯定和信任。

蔡先生為重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)送來(lái)了錦旗

　　在新冠肺炎疫情的陰影之下，一款名為ECMO（體外膜肺氧合）的體外生命支持設(shè)備獲得公眾前所未有的關(guān)注與期待，被譽(yù)為危重癥患者“最后一根救命稻草”的“終極救命神器”，它可暫時(shí)性替代可逆性心肺功能，向患者提供一個(gè)體外的“人工心肺”，使原本脆弱的心肺器官處于休息狀態(tài)，為患者原發(fā)病的救治贏得了寶貴的時(shí)間，架起了一座生命的橋梁，廣泛應(yīng)用于心肌梗死并心源性休克、心跳驟停、病毒性心肌炎、心臟移植、肺栓塞、呼吸衰竭等患者，它代表了一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)地區(qū)、甚至一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平。

常德市第一中醫(yī)醫(yī)院ECMO小組

　　目前，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院已有24小時(shí)待命的ECMO團(tuán)隊(duì)，今后團(tuán)隊(duì)將通過(guò)多學(xué)科合作，逐漸建立起區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救治系統(tǒng)，為百姓筑牢生命的最后一道防線，為危急重癥患者的救治提供堅(jiān)實(shí)保障。