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  • 我院首例“心臟內(nèi)除顫器(ICD)”植入術(shù)成功實施

    發(fā)布時間:2023-07-24  訪問人數(shù):498  字號: T T

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      “真的太感謝你們了!”7月19日上午,一位即將康復出院的患者家屬,站在心血管科一病區(qū)護士站前,雙手合十,情真意切地對醫(yī)護人員說“謝謝一中醫(yī)院的心血管科的醫(yī)護人員,是你們給了我老伴第二次生命!我們?nèi)页烁兄x還是感謝!……”一席樸實的話語,透露出的是滿滿的感激和發(fā)自肺腑的贊嘆。

      到底是什么事情讓這位老人如此動容?說起來,背后還真有一個激動人心的故事……原來,他老伴已經(jīng)70多歲,一周前開始,渾身上下很不舒服,沒有力氣,打不起精神,整天昏昏沉沉,眩暈,還有胸悶心慌,稍微走動幾步就受不了,呼吸也不順暢,兩個小腿腫得比較厲害。由于患者有十多年的糖尿病史,以為就是老毛病的影響,患者及家屬都沒在意。

      兩天后的一個早晨,天剛蒙蒙亮,老人還在睡夢之中,突然“撲咚”一聲將他驚醒,他一碌骨從床上爬起來,眼前一幕讓他立刻意識到了問題的嚴重性!他老伴重重地摔倒在地板上了,四肢抽搐,口吐白色泡沫,大小便失禁,喊她拍打她都沒有反應(yīng),幸好當?shù)乜h人民醫(yī)院120 急救人員及時趕到現(xiàn)場進行救治,經(jīng)電擊除顫、心肺復蘇后,病人蘇醒過來。

      因病情十分兇險,家屬也非常擔憂。很快,患者被轉(zhuǎn)至市第一中醫(yī)醫(yī)院心血管科一病區(qū)CCU病房。起初,病情并未得到控制,患者仍反復暈厥、抽搐,不斷發(fā)作“阿-斯綜合征”,不斷發(fā)生心臟電風暴。在大內(nèi)科主任、心血管科主任楊模國的帶領(lǐng)下,科室醫(yī)護團隊做了各項應(yīng)急搶救的方案和措施,通過體外電擊除顫及藥物治療,讓患者暫時脫離了生命危險。

    心內(nèi) 手術(shù).jpg

    心電圖顯示,病人頻發(fā)室速室顫

      究竟是什么原因?qū)е禄颊哳l繁室速室顫的發(fā)生?經(jīng)過冠狀動脈造影、心臟彩超、電解質(zhì)、NT  pro-BNP 、cTnI等檢查,結(jié)合患者的具體情況,綜合分析認為,擴張型心肌病,心功能衰竭,心臟擴大,是引起室速室顫電風暴,進而暈厥、抽搐,導致“阿-斯綜合征”的根本原因。

      問題找到了,解決問題的根本方法就是在植入“心臟內(nèi)除顫器”——植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD)的基礎(chǔ)上,優(yōu)化藥物治療。楊模國帶領(lǐng)心血管團隊的電生理專家,針對手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,在謹慎評估之后,制定了以上手術(shù)方案。

      7月15 日,由楊模國主任親自主刀,為患者實施了我院第一例“植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD)”手術(shù),手術(shù)相當成功。目前,患者感覺良好,即將痊愈出院,回歸正常生活。

    心內(nèi)手術(shù)中.png

    楊模國主任與高志輝醫(yī)生正在為患者進行手術(shù)

    圖片 6.png

    術(shù)后,患者心電起搏正常

      楊模國介紹,心臟驟停最常見的原因是心室顫動,唯一有效的治療方法,就是立即對心臟進行除顫,我國每年心源性猝死的發(fā)病人數(shù)高達54.4萬人,大約每一分鐘,就會有一個人因心源性猝死而倒下,但救治成功率遠不足1%,植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD)是目前臨床上預防心臟驟停的唯一有效手段,是心臟節(jié)律管理領(lǐng)域技術(shù)門檻最高、系統(tǒng)集成最復雜的有源植入醫(yī)療器械之一。

      ICD是治療危及生命的室性心律失常的一個多功能、多程控參數(shù)的電子裝置,具有支持性起搏和抗心動過速起搏,低能量心律轉(zhuǎn)復和高能量除顫等作用,可明顯減少猝死發(fā)生率,挽救患者生命,有“移動的救命儀”之稱,尤其對于藥物不能控制的惡性心律失常,這項技術(shù)必不可少。ICD植入技術(shù)的開展及廣泛應(yīng)用,為惡性室性心律失?;颊叩闹委熖峁┝擞辛ΡU?,可有效預防心源性猝死的發(fā)生,挽救垂?;颊叩纳?,提高患者的生活質(zhì)量。

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