前段時間，市第一中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診接診了一例腺樣體肥大患兒。患兒楊楊（化名）剛2歲半，近一年來只要平躺下睡覺就會被憋醒，晚上睡覺長期依靠奶奶、父母輪流抱著，搞得一家人疲憊不堪。于是父母帶著楊楊來到市第一中醫(yī)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，楊楊的扁桃體、腺樣體重度肥大，耳鼻咽喉頭頸外科主任陳偉及其團隊成功為楊楊實行了鼻內(nèi)鏡下“低溫等離子包膜內(nèi)切除扁桃體”并“低溫等離子腺樣體消融術(shù)”，楊楊當(dāng)晚就能平躺安靜入睡，解放了奶奶的雙手。

耳鼻咽喉頭頸外科專家團隊正在為患兒進行手術(shù)

　　腺樣體也稱為咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處（鼻腔與口咽之間），可以說它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通樞紐上。一般來說，腺樣體會有一段生理性肥大時期：兒童2-3歲時腺樣體開始迅速生長，到6歲左右進入平臺期，10歲左右逐漸萎縮。大部分孩子在13~14歲時，腺樣體基本恢復(fù)正常大小。兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復(fù)發(fā)作，腺樣體可迅速增生肥大，加重鼻腔阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎、鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。

　　腺樣體肥大系腺樣體因周圍炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻塞、張口呼吸、睡眠不安等癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)打鼾、睡眠不安?；純撼２粫r翻身，仰臥時更明顯，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停。部分患兒會導(dǎo)致分泌性中耳炎，影響患兒聽力，嚴(yán)重時影響語言發(fā)育。此外，由于長期張口呼吸導(dǎo)致面部骨骼發(fā)育出現(xiàn)障礙，如：鼻唇溝消失， 上嘴唇變厚、上翹、牙齒排列不整齊、上切牙突出、“地包天”、面部表情缺乏等，也就是所謂的“腺樣體面容”。

　　當(dāng)兒童扁桃體、腺樣體肥大影響功能時，首選手術(shù)治療。此病的最佳手術(shù)時間為3~6歲。目前國內(nèi)主流的是低溫等離子消融術(shù)。相較以前手術(shù)，此術(shù)式保留扁桃體包膜和少量扁桃體組織，既祛除了病變，又保留了扁桃體大部分功能。而且此手術(shù)損傷極小，恢復(fù)快，術(shù)中術(shù)后幾乎無出血和疼痛，大部分患兒術(shù)后第二天即可出院。