常德日報(bào) 8版 2022-12-24

　　本報(bào)訊（記者 王浪 通訊員 吳秀英 賀科）冬日，熱騰騰的火鍋是不少市民的心頭好，謝先生便是火鍋熱愛者之一。然而，謝先生沒想到的是，自己近日連吃幾頓火鍋后竟然抽出“乳糜血”，還差點(diǎn)丟了性命。

　　今年45歲的謝先生在和朋友連吃數(shù)頓火鍋后，出現(xiàn)左上腹部持續(xù)性脹痛，并伴有惡心、嘔吐、呼吸急促等癥狀，緊急前往常德市第一中醫(yī)醫(yī)院就診。醫(yī)護(hù)人員在為謝先生抽血過程中發(fā)現(xiàn)，他的血液已不是鮮紅色，而是呈牛奶色，是典型的“乳糜血”。

　　醫(yī)護(hù)人員為謝先生急查各項(xiàng)指標(biāo)后發(fā)現(xiàn)：謝先生血淀粉酶結(jié)果為580U/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常參考范圍0-220U/L，其血液甘油三酯26.40mmol/L、即刻血糖20.0mmol/L、膽固醇8.46mmol/L、降鈣素原9.50ng/ml……這些檢驗(yàn)指標(biāo)均異常。隨后，謝先生被轉(zhuǎn)入該院脾胃肝病科住院治療。入院后，醫(yī)護(hù)人員為謝先生完善胰腺CT檢查，并結(jié)合血液化驗(yàn)結(jié)果，謝先生被診斷為急性胰腺炎。

　　該院脾胃肝病科副主任劉洪及管床醫(yī)生嚴(yán)巧鋒針對謝先生的病情，制定了一套中西醫(yī)結(jié)合診治方案：第一時(shí)間為謝先生建立了多組靜脈通道快速補(bǔ)液、抗炎、抑酶、抑酸護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。同時(shí)禁食禁飲，給予吸氧及心電監(jiān)護(hù)、胃腸減壓等多種對癥處理，并配合中醫(yī)穴位貼敷、灸法、中藥灌腸等中醫(yī)特色外治療法，減輕謝先生腹痛癥狀及毒素吸收。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心救治和護(hù)理，謝先生上腹脹痛、胸悶及呼吸困難的癥狀終于有所改善，病情好轉(zhuǎn)，目前已出院。

　　劉洪介紹，急性胰腺炎的病因主要分三種，膽源性、酒精性和高脂血癥性。過去最為常見的是膽源性胰腺炎，多是中老年人因膽囊疾病誘發(fā)。近年來，由于年輕人飲食不規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食、過油飲食，導(dǎo)致年輕的高脂血癥性胰腺炎患者越來越多。急性胰腺炎發(fā)作常伴隨呼吸困難、心臟衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重可能危及生命，是較為兇險(xiǎn)的疾病之一。

　　目前，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院脾胃肝病科采用中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎，雙管齊下，在西醫(yī)基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)外治法，急性期以“清胰湯”為主方，結(jié)合疾病不同階段病情特點(diǎn)、邪正盛弱及個(gè)人體質(zhì)加減藥物，后期予益氣補(bǔ)陰、疏肝健脾等治法，扶助正氣，清除余邪，幫助患者胰腺功能恢復(fù)及胰周炎癥吸收。

　　此外，中藥芒硝外敷、穴位貼敷、耳穴壓豆、穴位艾灸等中藥特色外治療法也可幫助患者緩急止痛、通腑理氣，改善胃腸道功能，還可結(jié)合中藥保留灌腸法，縮短患者首次排便時(shí)間，促進(jìn)胃腸減壓，縮短胰腺水腫消退時(shí)間，幫助患者快速康復(fù)。