常德日?qǐng)?bào) 5版 2022-3-23

　　本報(bào)訊（記者 王浪 通訊員 吳秀英 賀科）3月19日，市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科普通病房?jī)?nèi)，72歲的周奶奶正在病床上自主進(jìn)食。很難想象，3天前老人還十分健忘糊涂、生活難以自理。讓老人有了這樣改變的原因是，市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科為其進(jìn)行了開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。

　　2年前，周奶奶的家人發(fā)現(xiàn)她的記憶力變差，十分健忘糊涂。今年來(lái)，周奶奶癥狀愈加嚴(yán)重，生活難以自理。3月初，家人帶著周奶奶在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)，竟是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤引起的。

　　這個(gè)檢查結(jié)果讓周奶奶的家人慌了神。3月10日，家人帶著周奶奶來(lái)到市第一中醫(yī)醫(yī)院就診，被收入神經(jīng)外科住院治療。醫(yī)生經(jīng)進(jìn)一步核磁共振強(qiáng)化及血管成像檢查后，發(fā)現(xiàn)周奶奶的右側(cè)顱內(nèi)存在一個(gè)大型蝶骨嵴腦膜瘤，腫瘤直徑達(dá)6厘米。

　　考慮到周奶奶屬于高齡患者，且腫瘤與顱內(nèi)一根主要血管關(guān)系緊密，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。該院神經(jīng)外科主任李國(guó)成立即請(qǐng)來(lái)麻醉科主任易峰開(kāi)展會(huì)診討論。經(jīng)充分討論后，一致決定為周奶奶行開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。

　　經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，3月16日9時(shí)，手術(shù)正式開(kāi)始。手術(shù)由神經(jīng)外科副主任吳孝才主刀，麻醉科副主任游弋擔(dān)任手術(shù)主麻。由于周奶奶的腦膜瘤巨大，瘤體周邊血供豐富，想要全切腫瘤且保存神經(jīng)及重要血管，手術(shù)挑戰(zhàn)極大。術(shù)中，吳孝才在高倍顯微鏡下小心分離神經(jīng)、血管及腫瘤包繞的大腦中動(dòng)脈，先從腫瘤基底切斷腫瘤血供，保護(hù)腫瘤周?chē)撵o脈，分塊切除瘤體，最后全部切除病灶，解除對(duì)顱內(nèi)正常組織的壓迫。歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成，且保護(hù)了腫瘤毗鄰的重要神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)。

　　術(shù)后2小時(shí)，周奶奶蘇醒拔管。蘇醒后，她四肢活動(dòng)正常，沒(méi)有任何神經(jīng)功能障礙。術(shù)后第3天，周奶奶神志清楚，可以下床活動(dòng)，還能自主進(jìn)食，一家人懸著的心終于落了地。術(shù)后復(fù)查顱腦核磁共振顯示，周奶奶腫瘤完全切除干凈，周奶奶及家人對(duì)手術(shù)的效果紛紛豎起了大拇指。

　　吳孝才介紹，腦膜瘤是位于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率較高，約占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。女性發(fā)病率是男性的2倍，發(fā)病高峰年齡在45歲左右。一般良性腦膜瘤生長(zhǎng)慢、病程長(zhǎng)，許多腦膜瘤患者早期沒(méi)有癥狀。但若腫瘤位于腦功能區(qū)，或短時(shí)間內(nèi)加速生長(zhǎng)，依部位不同，可以出現(xiàn)視力、嗅覺(jué)、聽(tīng)力及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)類(lèi)似情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。