常德晚報(bào) 8版 2021-5-26

　　常德晚報(bào)訊（記者 王浪 通訊員 吳秀英 賀科）5月24日，市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房內(nèi)，70歲的劉先生躺在病床上，回憶起自己剛闖過的腦?！肮黹T關(guān)”仍心有余悸。

　　5月18日7時(shí)許，劉先生像往常一樣起床洗漱后突然發(fā)覺自己右側(cè)肢體無力，說話也說不清楚，休息半小時(shí)后仍沒有明顯好轉(zhuǎn)。由于子女都在外地上班，劉先生只得向鄰居求助。10點(diǎn)20分，劉先生在鄰居的幫助下到達(dá)常德市第一中醫(yī)醫(yī)院門診，門診導(dǎo)診護(hù)士在了解劉先生的癥狀后考慮腦卒中可能，遂啟動(dòng)醫(yī)院卒中中心綠色通道，緊急呼叫正在坐診的神經(jīng)內(nèi)科大主任蔣黎。

　　接到電話后，蔣黎第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，在了解劉先生癥狀及起病時(shí)間，進(jìn)行簡單神經(jīng)系統(tǒng)體查后，考慮患者是急性腦血管意外。為了讓患者及時(shí)得到更好的救治，蔣黎在其沒有掛號(hào)繳費(fèi)的情況下，安排專人及時(shí)完善患者的腦部CT、心電圖及抽血檢查，排除腦出血可能，考慮腦梗死急性期。

　　因患者處于靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，蔣黎安排專人將其送往病房，擬行靜脈溶栓。但由于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房長期滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，一時(shí)沒有空的床位，早已在病房等待患者的主治醫(yī)師童驕搬來陪護(hù)床放在護(hù)士站旁邊，叮囑護(hù)士接好心電監(jiān)測(cè)、微量泵，組成臨時(shí)卒中單元。

　　劉先生到達(dá)病房后，立即被安置到這張?zhí)厥獾牟〈采喜⒔㈧o脈通道。同時(shí)，童驕立即與劉先生的兒子取得電話聯(lián)系，為其詳細(xì)解釋了靜脈溶栓的重要性與存在的風(fēng)險(xiǎn)，并從專業(yè)角度給出建議。經(jīng)溝通，家屬同意采取目前最積極有效的靜脈溶栓治療。

　　在距劉先生到達(dá)醫(yī)院40分鐘時(shí)，靜脈溶栓藥物順利輸入劉先生體內(nèi)。溶栓后1小時(shí)，劉先生語言功能基本恢復(fù)，能自行走路，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分由6分降至2分，這也意味著，在劉先生的這場(chǎng)腦梗“生死時(shí)速”中，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員再一次獲勝。不得不說，醫(yī)院的卒中中心綠色通道功不可沒。

　　目前，劉先生身體恢復(fù)良好，正在醫(yī)院接受進(jìn)一步康復(fù)治療，預(yù)計(jì)本周五可以出院。

　　蔣黎提醒市民：靜脈溶栓是目前急性缺血性腦卒中最有效的治療措施，每早一分鐘溶栓，就能減少200萬神經(jīng)細(xì)胞的死亡。若能在“黃金4.5小時(shí)”內(nèi)啟動(dòng)靜脈溶栓治療，可以最大限度地使缺血區(qū)腦組織恢復(fù)血流灌注，達(dá)到減輕神經(jīng)功能障礙，改善患者預(yù)后的目的。

　　據(jù)了解，市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心綠色通道的建立，方便了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、門診部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗(yàn)科等多個(gè)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，大大縮短了患者從就診到溶栓的DNT時(shí)間，為急性腦梗死患者的及時(shí)救治帶來了希望。