常德日報 4版 2020-1-14

　　□本報記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 賀科 文/圖

　　膽管結(jié)石是常見病，部分患者還以為需要開刀或者做微創(chuàng)的腹腔鏡才能將結(jié)石取出來，近日，市第一中醫(yī)醫(yī)院外科肝膽胰胃腸病區(qū)副主任蔣模威介紹，市民還可以選擇一種連微創(chuàng)傷口都沒有的ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）取石術(shù)，這種取石術(shù)具有不開刀、手術(shù)時間短、病人恢復(fù)快、費用相對實惠等特點。大部分膽胰疾病患者都可以選擇這種技術(shù)，對危急重癥、高齡患者取石更是不二的選擇。除了取石，ERCP還可以在膽管放支架，能立即解決膽道梗阻問題。

　　前兩年，一位40多歲的男性肝癌晚期患者家屬對蔣模威表示了感謝，他們感謝蔣模威幫助患者延長了壽命，減輕了痛苦。該患者曾在省會某大型三甲醫(yī)院做過一次肝臟腫瘤切除手術(shù)，一年之后肝癌復(fù)發(fā)堵塞了膽管。很快患者全身皮膚發(fā)黃，進食就會嘔吐，精神狀態(tài)很差，十分痛苦，眼看連年關(guān)都過不去。

　　在市第一中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院對患者進行了會診，雖然患者腫瘤無法康復(fù)，也無法再開刀，但是可以采取ERCP放支架進去解除患者膽管堵塞，減輕患者的痛苦。經(jīng)過治療，患者很快就能吃東西了，也和家人一起平安地度過了新年。

　　ERCP對一些特殊的患者很有幫助。2020年，有一位80多歲的女患者，患有膽總管多發(fā)結(jié)石和膽管炎，轉(zhuǎn)診來市第一中醫(yī)醫(yī)院。該患者年事已高，手術(shù)風(fēng)險較大，另外該患者曾經(jīng)還因為煤氣中毒導(dǎo)致大腦受損智力出現(xiàn)了問題，無法配合開腹手術(shù)以及手術(shù)之后的護理。因為開腹手術(shù)之后患者的膽總管里面會放置T管，一般需要引流一兩個月，家屬最擔(dān)心的是術(shù)后患者趁看護不注意，自行將身上的T管拔掉而受傷。最后患者家屬還是選擇了ERCP直接取結(jié)石。因為患者結(jié)石較多較大，ERCP結(jié)石難度非常高。市第一中醫(yī)醫(yī)院克服困難，最終效果非常好，結(jié)石一次性就取完了。

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院蔣模威團隊從2014年開始引進ERCP技術(shù)，目前已成功開展600余例ERCP，積累了豐富的膽胰疾病診療經(jīng)驗，同時在解決膽道、胰腺系統(tǒng)急危重癥方面不斷取得突破，消化內(nèi)科微創(chuàng)技術(shù)水平不斷提升，將使更多常德和周邊地區(qū)患者從中受益。