常德晚報(bào) 1版 2020-2-27

　　■本報(bào)記者 黃媛媛 通訊員 吳秀英 游運(yùn)舸

　　最近，我市確診患者治愈出院的利好消息頻傳。特別是在中醫(yī)專家介入治療后，大量患者在中西醫(yī)結(jié)合治療下痊愈，治愈率迅速上升，患者滿意度不斷提高，中醫(yī)成為了打贏防疫阻擊戰(zhàn)不可或缺的堅(jiān)實(shí)力量，并形成了中醫(yī)防疫的“常德經(jīng)驗(yàn)”。

　　為什么我市中醫(yī)防疫如此高效呢？2月25日，市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院中醫(yī)專家組組長、市第一中醫(yī)醫(yī)院治未病中心副主任劉威介紹了自己的治療經(jīng)驗(yàn)。

　　經(jīng)驗(yàn)一：全面覆蓋廣參與

　　除了一名9個(gè)月大的幼兒及一名孕婦外，市二醫(yī)院里的確診患者、疑似患者、無癥狀感染者、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員，全部服用了中藥。這是中醫(yī)專家組實(shí)行中醫(yī)全面覆蓋的一大成果。

　　劉威告訴記者，中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干?！彼^“正氣”，就是人體的免疫力、抵抗力，而扶助正氣的方法，主要著眼于心身的調(diào)養(yǎng)。為此，他借用了顧植山老師擬定的庚子春養(yǎng)生防疫方，益氣固表、養(yǎng)陰潤燥、和中化濕，用于有感染隱患的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員，可明顯增強(qiáng)其免疫力，而且反饋口感很好；對于疑似患者及無癥狀感染者，選用庚子年一之氣正陽湯，防微杜漸，阻止病情進(jìn)展或加重。

　　經(jīng)驗(yàn)二：一人一方重細(xì)節(jié)

　　俗話說，細(xì)節(jié)決定成敗。對于確診有癥狀的病人，中醫(yī)專家組從細(xì)微之處入手，根據(jù)每個(gè)患者的年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、癥狀體征尤其是舌象等，開出了一個(gè)個(gè)“個(gè)性處方”。“一人一方”成為中醫(yī)防疫的一大特色。

　　37歲的黃女士連續(xù)高熱氣促12天，腋溫持續(xù)39度以上，精神、食欲欠佳。劉威為患者查房后，果斷為其開出兩付麻杏石甘湯，同時(shí)加用健脾益氣之品，其中生石膏用量60克。此外，小組成員還自帶藥罐，手工先煎，嚴(yán)格把控火候、水量與煎煮時(shí)間。簡簡單單的8味藥，黃女士服下一劑后，體溫當(dāng)天下降，兩劑后不再發(fā)熱，繼以降氣化濁、和胃養(yǎng)心之藥10劑收工。2月20日，黃女士的癥狀完全消失，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，最終康復(fù)出院。

　　經(jīng)驗(yàn)三：特色治療顯奇效

　　中醫(yī)的特色就在于療效。為求療效最大化，劉威首次診治就進(jìn)入隔離病房，面對面診查患者，獲得最精準(zhǔn)的第一手資料，集體商榷處方。

　　李先生是一名重癥患者，無明顯發(fā)熱，但是咳嗽喘促明顯，稍微活動(dòng)就呼吸困難，肺部感染嚴(yán)重。2月8日，劉威診查后，認(rèn)為應(yīng)該肝肺同治，疏泄氣機(jī)、調(diào)和表里、肅肺平喘，并為其開出了處方。

　　“醫(yī)生你這個(gè)中藥的效果真是太好了，我喝下去不久，腹中咕嚕一陣響聲之后，全身通透舒暢，再也不喘了。明天出院你幫我再開一些帶回去服用……”復(fù)診時(shí)，李先生很是激動(dòng)興奮。

　　經(jīng)驗(yàn)四：跟蹤病情勤調(diào)整

　　每日隨訪是中醫(yī)專家組診治患者的重頭戲。每天，專家們都要通過電話、微信視頻，跟蹤患者服藥后的反應(yīng)和癥狀的改變，隨時(shí)調(diào)整處方用藥。

　　“新冠肺炎病人最大的特點(diǎn)也是最可怕的特點(diǎn)，就是病情進(jìn)展迅速而且突然變化，有時(shí)候前一天患者還癥狀輕微，第二天也許就急劇加重，甚至轉(zhuǎn)lCU，上呼吸機(jī)了。所以，密切觀察病情變化非常重要，否則會(huì)連調(diào)整治療的機(jī)會(huì)都沒有?！眲⑼嬖V記者。

　　經(jīng)驗(yàn)五：中西結(jié)合常溝通

　　每天，中醫(yī)專家們都要參與交班及病例討論，與西醫(yī)治療方案互通有無，無縫對接。尤其是針對重癥病人，在與西醫(yī)專家的合作上體現(xiàn)得更為明顯。

　　一名鄭姓患者大便每日5次以上，西醫(yī)專家要求中醫(yī)參與會(huì)診，劉威查看病人后采用健脾化濕、升清降濁之法，問題馬上得到解決；另一患者，全身狀況差，口干乏力明顯，白蛋白最低時(shí)只有25g／L以下，劉威采用大益真元、氣陰雙補(bǔ)之法，其中西洋參另煎兌服，少量多次服用，結(jié)合西醫(yī)營養(yǎng)支持治療，患者癥狀及全身狀況很快改善，轉(zhuǎn)入普通病房。

　　采訪結(jié)束時(shí)，劉威說，目前疫情形勢仍很嚴(yán)峻，絲毫不能松懈，還要繼續(xù)努力，團(tuán)結(jié)一致，以取得最后的勝利！