常德日報 4版 2019-7-18

　　人們常說：“牙疼不是病，疼起來真要命?！逼鋵?，疼痛指數(shù)最高的還不是牙疼，而是三叉神經痛。現(xiàn)在，不少三叉神經痛患者病急亂投醫(yī)，誤信一些“偏方”“祖?zhèn)髅胤健保纭柏垉菏?酒”敷于臉上、喝花椒水等，結果疼痛沒減輕，反而導致各種并發(fā)癥。

　　究竟什么是三叉神經痛？如何進行有效治療？

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、神經外科主任鐘云龍告訴記者，三叉神經痛堪稱“天下第一痛”，它是指面部三叉神經分布區(qū)域內反復發(fā)作的、短暫的、陣發(fā)性劇痛，多發(fā)生于中老年人。三叉神經在面部有3個分支，即眼支、上頜支和下頜支。

　　“三叉神經痛的治療方法主要分為內科治療（藥物治療）和外科治療?！辩娫讫堃灰唤榻B，內科治療只能短時間內緩解三叉神經痛，且副作用比較大，如可導致走路不穩(wěn)、肝臟受損，產生胃腸反應、過敏性剝脫炎等。外科治療方法主要有5種：一是三叉神經周圍支切斷術。即將三叉神經周圍支的末端切斷，使該神經分布區(qū)域感覺消失，以便達到止痛的目的。此種手術操作簡單，并發(fā)癥少，起效快，但對部分病人無效；二是三叉神經酒精注射術。即將無水酒精或其他藥物注射到半月神經節(jié)內，致使發(fā)生凝固性壞死，進而阻斷神經對痛的傳導功能。這種治療方法雖起效較快，但同時損傷了三叉神經運動神經根，進而導致“咀嚼肌無力、眼結膜干澀無淚”等；三是三叉神經射頻熱凝術。它是將射頻針經CT引導，穿刺到三叉神經根部位進行熱凝，通過不同的溫度促使神經節(jié)本身蛋白質的變性，有選擇地破壞傳導痛覺的神經纖維，從而達到止痛效果。這種治療方法療效可達99%，價錢實惠，但每支的效果不均勻，有一定的復發(fā)率；四是三叉神經球囊壓迫術。該手術每支療效均勻，運動神經損傷小，可重復操作；五是三叉神經微血管減壓術。即將壓迫三叉神經的血管同三叉神經分離開，從而解除疼痛，它是目前能夠根除癥狀并保留神經功能的方法，但因需要開顱，技術要求高，手術風險大?！斑@5種治療方法，都有各自的局限性。一般而言，前4種適合于高齡體弱或對經顱手術依從性差的患者，而微血管減壓術，應根據(jù)患者的具體情況進行選擇?！?/p>