5月21日下午，在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院心胸乳腺外科微創(chuàng)手術(shù)室內(nèi)，三位甲狀腺良性腫瘤患者順利接受了甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。該手術(shù)的成功開(kāi)展，拓寬了我院在甲狀腺腫瘤治療上的新領(lǐng)域，為甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療開(kāi)創(chuàng)了新思路，提供了新方法。

超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)

　　三位患者為年齡段在30-40歲的中青年女性，術(shù)前均診斷為甲狀腺良性腫瘤，并且三位患者的甲狀腺結(jié)節(jié)各具特點(diǎn)——從單側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)到雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，從10mm到50mm大小的結(jié)節(jié)，從低回聲結(jié)節(jié)到低無(wú)混合回聲結(jié)節(jié)，涵蓋了該術(shù)式的大部分適應(yīng)癥，十分具有代表性。

　　心胸乳腺外科主任章光明介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)往往為女性多見(jiàn)，大部分女性患者都會(huì)在意手術(shù)治療留下的疤痕，而且傳統(tǒng)手術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)甲減、聲音嘶啞等并發(fā)癥。甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)是在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將微波消融針刺入病灶內(nèi)部，通過(guò)微波使病灶內(nèi)極性分子發(fā)生極高頻的震蕩而產(chǎn)生高溫，從而使病灶發(fā)生凝固性壞死，發(fā)生凝固性壞死的結(jié)節(jié)會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸縮小，甚至完全吸收。與傳統(tǒng)的手術(shù)切除相比，甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)具有微創(chuàng)、安全、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、無(wú)瘢痕的特點(diǎn)，還可多次治療。最終，三位患者在最短的時(shí)間內(nèi)，非常順利地完成了甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。

微波消融術(shù)創(chuàng)口小

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的基本手術(shù)步驟并不復(fù)雜，手術(shù)所需要器材也比較單一，一般無(wú)需到大手術(shù)室進(jìn)行。”科室副主任張永勝介紹，通常在進(jìn)行消融術(shù)前，醫(yī)生會(huì)在超聲下評(píng)估結(jié)節(jié)的基本情況，然后再在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的局部麻醉以及對(duì)病灶處進(jìn)行液體隔離，使甲狀腺正常組織和結(jié)節(jié)相互隔開(kāi)，以保護(hù)正常的甲狀腺組織在消融過(guò)程中不受高溫影響。最后，在超聲引導(dǎo)下將消融針沿著局麻的針道穿刺到病灶中，隨即開(kāi)啟針尖的 “小微波爐”，以達(dá)到對(duì)病灶組織進(jìn)行高溫滅活的目的。

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的局部麻醉以及對(duì)病灶處進(jìn)行液體隔離

　　隨著甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)發(fā)展得越來(lái)越成熟，以往需要手術(shù)切除的甲狀腺結(jié)節(jié)患者現(xiàn)在大多都可采用該方法進(jìn)行治療，這樣就避免了患者對(duì)手術(shù)的恐懼及術(shù)后疤痕的苦惱，還極大地滿足了人們對(duì)美觀的追求。相信隨著該項(xiàng)術(shù)式在我院的成功開(kāi)展，將成為更多甲狀腺結(jié)節(jié)患者的福音！