男性尿道狹窄是泌尿外科常見病。外傷性骨盆骨折、尿道炎癥以及經(jīng)尿道的手術均可引起尿道狹窄，患者會出現(xiàn)不同程度的排尿困難，嚴重影響生活質(zhì)量。

　　近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿病區(qū)收治了一位復雜性尿道狹窄的男性患者。68歲的周大爺長期受尿道狹窄的困擾，忍受著難以啟齒的痛苦。近兩年內(nèi)，他接受了數(shù)次手術，包括進一步的尿道擴張、尿道內(nèi)切開、膀胱造瘺等。反復的手術治療給周大爺帶來了巨大的精神壓力，他坦言“都有點心理陰影了”。

　　傳統(tǒng)尿道擴張或尿道內(nèi)切開等治療方式難以根除尿道狹窄，患者病情容易反復。尤其是復雜性尿道狹窄，由于狹窄段長、局部瘢痕較多、術野位置深、局部解剖層次不清等因素，進一步增加了手術難度。因此，復雜性尿道狹窄的治療是泌尿外科醫(yī)生共同面對的棘手難題。

　　由于周大爺前尿道狹窄段長（約3cm），海綿體纖維化嚴重，但局部皮瓣富足，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿病區(qū)副主任錢永紅及主治醫(yī)師王坤進行了周密的術前準備，考慮應用患者陰莖自身包皮游離移植物和帶蒂皮瓣擴大尿道管腔行尿道修復手術。

　　在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院尿道修復學組呂向國教授全力支持下，由王坤主治醫(yī)師主刀，順利為周大爺完成了手術。術中選取患者陰莖包皮帶蒂內(nèi)板（6cm+3cm）移植物，修整剔除黏膜下組織，制作組織片，采用腹側+背側鑲嵌方式擴大狹窄段尿道。

　　該尿道修復手術具有移植物組織彈性好、抗感染能力強、取材方便、成活后血運良好、尿道管徑寬等優(yōu)點。特別是對于復雜、多次手術失敗后造成的前尿道狹窄，更是一種理想的治療方法。截止目前，周大爺術后排尿順暢，不費力，尿線粗大，效果喜人。

　　常德市第一中醫(yī)醫(yī)院泌尿病區(qū)于2020年9月派遣科室骨干醫(yī)生前往上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院尿道修復重建學組進修學習，目前科室可采用陰莖包皮自體組織或口腔黏膜等材料完成尿道成形術治療復雜性尿道狹窄，并取得滿意的臨床療效。該技術的成功開展也標志著我院泌尿病區(qū)在尿道修復重建領域又向前邁出了一大步，解決了復雜性前尿道狹窄患者痛苦，填補了在復雜性前尿道狹窄治療的空白，進一步鞏固了泌尿病區(qū)在尿道狹窄治療方面湘西北“領頭雁”的地位。