隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的肺小結(jié)節(jié)得以在早期被發(fā)現(xiàn)，對(duì)需要手術(shù)的病人來(lái)說(shuō)，病灶越小、手術(shù)越早越好，而對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，病灶越小、術(shù)中精準(zhǔn)定位越難。

　　12月15日，在影像科、麻醉科、手術(shù)室等多科室的大力協(xié)助下，我院胸外科成功開展首例CT下穿刺定位熒光胸腔鏡手術(shù)，為患者成功切除右肺上葉5mm、中葉4mm、下葉18mm肺小結(jié)節(jié)。此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在借助高科技實(shí)施普胸外科手術(shù)方面已躋身常德市前列。

　　患者1周前行胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺上、中、下葉見磨玻璃結(jié)節(jié)影，經(jīng)多方了解，慕名來(lái)到我院胸外科治療。章光明主任在詳細(xì)詢問患者病情并認(rèn)真查體后，立即帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病例討論，認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者損傷最小，可行胸腔鏡下右肺上、中、下葉磨玻璃結(jié)節(jié)楔形切除，右肺下葉根據(jù)術(shù)中冰凍切片備肺癌根治術(shù)，但結(jié)節(jié)體積小，并呈磨玻璃樣改變，術(shù)中不易探查結(jié)節(jié)位置，準(zhǔn)確確定結(jié)節(jié)位置成為手術(shù)難點(diǎn)，最終決定術(shù)前應(yīng)用CT下穿刺定位，在熒光顯像胸腔鏡下完成手術(shù)。

　　經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，章光明主任醫(yī)師協(xié)領(lǐng)張永勝副主任醫(yī)師及周明主治醫(yī)師在影像科CT下穿刺定位后，在熒光胸腔鏡下行了右肺上、中、下葉楔形切除術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生們邊探查邊結(jié)合定位，準(zhǔn)確切除，其中右下肺為浸潤(rùn)性腺癌，隨后行右下肺癌根治術(shù)?；颊吣壳盎謴?fù)順利。

　　目前，肺癌的發(fā)病率在我國(guó)呈快速上升態(tài)勢(shì)，已躍居發(fā)病率和死亡率第一位。近年來(lái)肺小結(jié)節(jié)患者越來(lái)越多，診斷為早期肺癌的患者行手術(shù)治療后，預(yù)后均良好。今年，我院組建了肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診，明顯提高了肺結(jié)節(jié)的診斷率，對(duì)部分早期肺癌患者的篩查更精準(zhǔn)。我院還是市內(nèi)將CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺輔助定位技術(shù)和熒光顯影技術(shù)平臺(tái)常規(guī)運(yùn)用于胸腔鏡肺楔形或段切除術(shù)的臨床中心。

　　心胸乳腺泌尿病區(qū)主任章光明介紹，CT下穿刺定位熒光胸腔鏡手術(shù)，術(shù)中對(duì)定位肺小結(jié)節(jié)區(qū)域進(jìn)行熒光顯影，病灶能立刻“顯露真身”，實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶區(qū)域可視化的“一鍵切換”，從而達(dá)到精確切除肺結(jié)節(jié)的目的，并最大程度地保留患者肺功能。術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估，手術(shù)操作與觀察同步進(jìn)行，進(jìn)而縮短手術(shù)時(shí)間。同時(shí)，該項(xiàng)技術(shù)基本對(duì)切除的組織標(biāo)本沒有影響，方便病理科醫(yī)生處理標(biāo)本和提高診斷率，適合于外科領(lǐng)域的各種復(fù)雜手術(shù)。

　　我院胸外科開拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取，不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，聚焦國(guó)內(nèi)外前沿理念，致力于?？苹ㄔO(shè)及疾病的規(guī)范診療，為患者保駕護(hù)航。