2014年十月中旬，我院內(nèi)科住進了一位反復(fù)惡心嘔吐、消瘦的50多歲女性患者。該患者在外院行了胃鏡檢查，內(nèi)科完善了甲亢及糖尿病等相關(guān)檢查，卻并沒有檢查到消瘦的原因，反而通過CT和MRCP檢查發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管下端結(jié)石，輕度梗阻性黃疸，遂請外科肝膽胰脾胃腸病區(qū)醫(yī)生會診，會診后發(fā)現(xiàn)：患者的惡心嘔吐、消瘦不能用膽總管下端結(jié)石解釋，為進一步明確診斷和治療將患者轉(zhuǎn)入外科肝膽胰脾胃腸病區(qū)進行治療。
    患者及家屬心情很焦燥，希望馬上做手術(shù)，經(jīng)過全科醫(yī)生的討論，一致認為病情并沒有想象中那般簡單，我科醫(yī)生和護理部的同事一起安撫患者及家屬，并決定再次行胃鏡檢查，重點檢查十二直腸乳頭部位，果然發(fā)現(xiàn)了十二直腸乳頭部位有明顯病變，取活檢，發(fā)現(xiàn)了大量的異形細胞，為我們的術(shù)前診斷提供了新的方向。而患者家屬急躁的心態(tài)卻變得凝重，同時被我們細致的工作態(tài)度和無微不至的關(guān)懷所感動，因為患者起病1個月以來，在省城的各家醫(yī)院就診都沒有檢查出病因。本著對患者負責(zé)態(tài)度，我科緊急組織全科專家會診，建議邀請省人民醫(yī)院的外科專家前來一同為患者做手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二直腸乳頭部位確可捫及一腫塊，將十二指腸打開，取少量病變組織行術(shù)中快速病檢，確認是惡性腫瘤，由于及時明確診斷，腫塊未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。通過6個多小時的緊張手術(shù)，順利的完成了胰十二指腸切除術(shù)。由于這是普外科最大的手術(shù)，術(shù)后我們制定了嚴密的術(shù)后恢復(fù)治療計劃，我科護士們也積極鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝病痛的決心，各項指標均已恢復(fù)正常。