從入院到接受動(dòng)脈取栓治療僅僅用時(shí)30分鐘。日前，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心開通綠色通道，通過多學(xué)科合作，再次成功救治了一名突發(fā)腦梗的73歲老人，受到廣泛好評(píng)。

　　10月27日晚10時(shí)，73歲的姚奶奶和往常一樣準(zhǔn)時(shí)入睡。凌晨五點(diǎn)，姚奶奶的女兒楊女士被一陣鼾聲驚醒，在呼喚母親的過程中，發(fā)現(xiàn)她左側(cè)身體無法正?；顒?dòng)，且意識(shí)不清，無法說話。驚慌失措的楊女士立即撥打了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的120急救電話，經(jīng)抽血和頭部CT檢查后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議楊女士保守治療，正當(dāng)楊女士心急如焚時(shí)，兩個(gè)月前的一句叮囑突然浮現(xiàn)在了腦海……“胡醫(yī)生，救救我媽媽，她左側(cè)身體突然癱瘓，不能動(dòng)了，眼睛一直朝一邊望著，而且說話也不清楚！”10月28日7時(shí)，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)胡衛(wèi)武副主任醫(yī)師接到了楊女士的求助電話。

　　原來，早在兩個(gè)月前，姚奶奶就因反復(fù)頭暈在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)住院治療，考慮到姚奶奶6年前曾有過中風(fēng)病史，胡衛(wèi)武為其做了病情評(píng)估，明確了姚奶奶卒中危險(xiǎn)因素，判定她有中風(fēng)復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并制定了相應(yīng)的治療方案，囑咐楊女士細(xì)心照看，并留下了聯(lián)系方式。

　　據(jù)了解，腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，是一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命的常見病，老百姓俗稱“中風(fēng)”，已經(jīng)成為我國居民第一位的死亡原因，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，如果不采取積極有效的治療手段，患者危險(xiǎn)性極高。

　　時(shí)間緊迫，接到求助電話后，胡衛(wèi)武第一時(shí)間聯(lián)系了本院120救護(hù)車前去接運(yùn)患者。因?yàn)橐δ棠虨樾押笞渲?，發(fā)病時(shí)間不確定，進(jìn)行靜脈溶栓治療指針不明確，在醫(yī)院副院長、卒中中心主任車雄宇的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，胡衛(wèi)武迅速通知急診科、影像科、介入室等多科室提前做好腦動(dòng)脈血管內(nèi)取栓手術(shù)準(zhǔn)備，開通綠色通道，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的戰(zhàn)斗迅速打響！

　　8點(diǎn)05分，姚奶奶順利入院

　　由于不清楚具體發(fā)病時(shí)間，姚奶奶此次卒中為醒后卒中，指南明確提出對(duì)于不清楚發(fā)病時(shí)間的卒中，通過精準(zhǔn)的頭部影像學(xué)評(píng)估，有些情況是可以積極手術(shù)的。

　　8點(diǎn)08分，抵達(dá)核磁共振室完善頭部MRI

　　評(píng)估發(fā)現(xiàn)DWI-Flair錯(cuò)配，MRA提示顱內(nèi)大血管閉塞，這為動(dòng)脈取栓手術(shù)安全而有效的實(shí)施提供了保障。

　　8點(diǎn)21分入介入室

醫(yī)生為姚奶奶緊急行介入手術(shù)

　　8點(diǎn)35分穿刺成功

　　入院到穿刺成功時(shí)間（DTP）為30分鐘，成功后立即行責(zé)任血管造影，造影提示血管閉塞。

取栓前DSA影像，可以看到顱內(nèi)大血管閉塞

　　9點(diǎn)40分血管成功開通

　　穿刺到再通時(shí)間（PTR）為65分鐘，從入院到再通（OTR）為95分鐘。

術(shù)后DSA影像，可以看到血管成功開通

取出來的血栓

　　手術(shù)結(jié)束后，老人偏癱的左側(cè)肢體漸漸恢復(fù)知覺。胡衛(wèi)武再次為姚奶奶查體時(shí)，姚奶奶已經(jīng)能配合地對(duì)話、伸舌頭、正常行走，術(shù)后NIHSS評(píng)分2分。此時(shí)，擔(dān)心了良久的楊女士終于舒展了眉頭。

姚奶奶左側(cè)肢體漸漸恢復(fù)知覺，已經(jīng)能正常行走

　　術(shù)后第5天，副院長、卒中中心主任車雄宇，神經(jīng)內(nèi)科大主任蔣黎、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)胡衛(wèi)武副主任醫(yī)師一起查看姚奶奶的病情，此時(shí)姚奶奶的狀態(tài)跟發(fā)病前基本沒有區(qū)別，生活自理，臉上滿是幸福而感激的笑容。

副院長、卒中中心主任車雄宇(右)和神經(jīng)內(nèi)科大主任蔣黎(左)為姚奶奶查體

　　事實(shí)上，在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心，這樣的生死營救經(jīng)常上演。常德市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心創(chuàng)建于2015年9月，由中國卒中學(xué)會(huì)授牌，是當(dāng)時(shí)湖南省最早授牌的中心之一，是最早授牌的中醫(yī)醫(yī)院。

　　截至目前，卒中中心已獨(dú)立開展靜脈溶栓近300例，靜脈溶栓最快一例時(shí)間為23分鐘，平均DNT時(shí)間為45分鐘；動(dòng)脈取栓手術(shù)80余例，取栓最快患者入院到股動(dòng)脈穿刺時(shí)間為30分鐘，股動(dòng)脈穿刺到血管再通平均時(shí)間為70分鐘。正是這樣的卒中急救速度，大大降低了死亡率和致殘率。

　　當(dāng)前正處于冬季腦卒中高發(fā)時(shí)節(jié)，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科大主任蔣黎提醒市民，一旦發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)不對(duì)稱、口角歪；胳膊平行舉起，單側(cè)無力；言語不清，表達(dá)困難；難以平衡，視物不清等癥狀，應(yīng)立即撥打120急救號(hào)碼，或快速前往附近有中風(fēng)救治能力的醫(yī)院卒中中心就醫(yī)，絕不能留在家里自己觀察，更不要反復(fù)找親朋好友協(xié)商，以免貽誤最佳的救治時(shí)機(jī)！即使超過了靜脈溶栓的黃金時(shí)間4.5小時(shí)，也不要放棄治療，應(yīng)盡早去往有能力開展動(dòng)脈取栓手術(shù)的卒中中心進(jìn)行救治！