疫情當(dāng)前，全市私立口腔醫(yī)院及門(mén)診都全面停診，公立醫(yī)院也只開(kāi)通急診通道。這里不禁有人要問(wèn)了“同樣是醫(yī)生，為什么有人提前上崗奔赴前線(xiàn)，而你們卻暫緩就診” 。

　　這里我要說(shuō)了，根據(jù)現(xiàn)在的研究，新型冠狀病毒主要是通過(guò)直接傳播、氣溶膠傳播和親密接觸傳播三種途徑進(jìn)行傳播。在口腔診療過(guò)程中，醫(yī)生常常需要用到牙科高速渦輪手機(jī)。渦輪手機(jī)工作時(shí)氣壓2.7—3.2Bra，轉(zhuǎn)速不低于400000轉(zhuǎn)每分鐘，從而發(fā)揮鉆、磨的功能。同時(shí)在此過(guò)程中，手機(jī)會(huì)產(chǎn)生大量的熱，需要通過(guò)噴水霧來(lái)降溫，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生大量混合著患者唾液甚至血液的氣溶膠。其實(shí)，除了高速手機(jī)，還有超聲潔牙機(jī)，以及牙椅上面的三用槍等的使用也會(huì)產(chǎn)生氣溶膠。

　　你在口腔科就診時(shí)，需要摘掉口罩，和醫(yī)生面對(duì)面親密接觸，而醫(yī)生即使全副武裝（防護(hù)面罩、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡）都不能確保100%的阻擋病毒傳播。

　　所以，在這個(gè)特殊的時(shí)期，除非外傷急癥，醫(yī)務(wù)人員建議口腔科的患者盡量不去就診。

　　但是，每天在家吃睡吃睡一時(shí)爽，一直吃睡一直爽，牙病犯了卻心慌慌，這里常德市第一中醫(yī)醫(yī)院口腔科給你一套最全的護(hù)牙指南：

　　1．牙齒突然疼了怎么辦？

　　首先看是何種性質(zhì)和程度的疼痛：

　　如僅為進(jìn)食刺激痛，無(wú)明顯自發(fā)痛，可減少使用患牙咀嚼，忌冷熱酸甜等刺激性食物，保持口腔衛(wèi)生（餐后漱口極其重要，牙線(xiàn)、牙縫刷的使用，早晚刷牙）。

　　如出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的急性疼痛，甚至夜晚也疼痛，可服用阿莫西林、甲硝唑緩解癥狀，必要時(shí)服用止痛藥，同時(shí)注意清淡飲食，疫情結(jié)束后及時(shí)就診。

　　2．牙齦出血了怎么辦？

　　首先要排除出血性疾病，有無(wú)使用影響凝血功能的藥物，高血壓患者注意監(jiān)測(cè)血壓，建議到互聯(lián)網(wǎng)上咨詢(xún)血液科醫(yī)生或口腔醫(yī)生。

　　牙齦出血最常見(jiàn)的原因與口腔衛(wèi)生不良相關(guān)，疫情期間注意少吃刺激物，保持口腔清潔，可以適當(dāng)增加刷牙次數(shù)，選擇小頭軟毛的牙刷，采用巴氏刷牙法，每次三分鐘，牙周病患者可以選擇牙線(xiàn)、牙縫刷、沖牙器等牙齒鄰面清潔工具，必要時(shí)可以用漱口水或者淡鹽水漱口，疫情解除后來(lái)醫(yī)院檢查處理。

　　3．還在治療中的牙齒怎么辦？

　　一般牙齒經(jīng)首診牙髓處理后，常常在牙內(nèi)封藥，多為氫氧化鈣糊劑或慢性失活劑。如封藥期間患牙無(wú)異常情況，氫氧化鈣糊劑可以封數(shù)周至數(shù)月，慢性失活劑可以封四周左右，后續(xù)再預(yù)約復(fù)診治療，如果是其他藥棉需要換藥，可以在常德市第一中醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)頁(yè)面里找到口腔科，在里面尋找之前給你治療的醫(yī)生哪天坐診，然后網(wǎng)上掛號(hào)，做好防護(hù)，前來(lái)就診。

　　4．補(bǔ)牙的材料掉了怎么辦？

　　注意保持口腔衛(wèi)生，勿使用患牙咬硬物，疫情解除后再來(lái)醫(yī)院重新充填，必要時(shí)后期還要做牙套。

　　5．牙冠掉了怎么辦？

　　首先請(qǐng)妥善收好脫落的牙冠，同時(shí)保持口腔衛(wèi)生，如果可以的話(huà)盡量改用另外一側(cè)咀嚼食物，盡量不要咀嚼硬物，不要自己將牙冠戴入口內(nèi)。疫情解除后再來(lái)醫(yī)院檢查處理。

　　6．活動(dòng)假牙戴著疼，不舒服怎么辦？

　　每次使用前先清理干凈活動(dòng)牙，尤其是接觸牙齦的那一面。

　　咀嚼疼痛可自我檢查（用棉簽按壓咀嚼疼痛處），若出現(xiàn)類(lèi)似潰瘍類(lèi)疼痛，可先自行減少假牙佩戴的時(shí)間和次數(shù)，疫情解除后再來(lái)醫(yī)院檢查處理。

　　活動(dòng)牙松動(dòng)切勿自行調(diào)整卡環(huán)，待疫情結(jié)束再來(lái)醫(yī)院處理。

　　7．正畸托槽松了怎么辦？

　　可以用正畸蠟固定移動(dòng)的托槽，如果已經(jīng)掉了，保留好，復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生。

　　8．托槽矯正患者托槽磨嘴或弓絲扎嘴怎么辦？

　　托槽磨嘴以及弓絲扎嘴可以使用正畸保護(hù)蠟搓圓了按在磨嘴處，沒(méi)有的應(yīng)急可以使用口香糖（但是效果不持久）。

　　9．孩子乳牙松動(dòng)了，或者新牙長(zhǎng)出來(lái)了舊牙還沒(méi)有脫落如何處理?

　　根據(jù)松動(dòng)程度區(qū)分處理：輕中度松動(dòng)，不影響飲食，可以先觀察，不做處理。

　　重度松動(dòng)，影響飲食，家長(zhǎng)或者患兒可以準(zhǔn)備一塊紗塊，清潔雙手后，用紗布包住牙齒，每日搖晃數(shù)次，直到牙齒脫，然后咬住紗塊或者棉球15-30分鐘即可。

　　如果新牙長(zhǎng)出來(lái)了舊牙還沒(méi)只有輕度松動(dòng)，自行在家不能使舊牙脫落的，待疫情結(jié)束后立即來(lái)醫(yī)院拔除。

　　10 . 孩子牙齒外傷了怎么辦？

　　首先區(qū)分牙齒損傷程度：1、牙齒完全脫位:A乳牙：咬住衛(wèi)生紗塊30分鐘止血，如果沒(méi)有衛(wèi)生紗塊或棉球，如形成血凝塊，無(wú)明顯滲血，可以進(jìn)行觀察。B恒牙：找到牙齒，不需要清理牙齒，只拿牙冠部分，把牙齒直接保存在新鮮或冷藏牛奶中，如果沒(méi)有牛奶，也可以浸泡在純凈水中，盡快到醫(yī)院急診處理。2、牙齒沒(méi)有脫位:家長(zhǎng)可以試探性觸碰牙齒，感覺(jué)牙齒松動(dòng)程度。如果沒(méi)有明顯松動(dòng)或只有輕微松動(dòng)，可以避免進(jìn)食硬物一周，進(jìn)行觀察。如果出血牙齒變色，或者牙齦膿包，就需要就診處理。如果牙齒出現(xiàn)明顯松動(dòng)或者嵌入性(牙冠明顯變短)變化，就需要到醫(yī)院急診處理。3、牙齒折斷：首先檢查口內(nèi)是否有斷片，如果有，及時(shí)去除，防止誤吞誤吸。接著分辨損傷牙齒是乳牙還是恒牙：A乳牙：沒(méi)有明顯疼痛，可以先觀察，暫不處理；如有明顯疼痛，再考慮就醫(yī)。B恒牙：及時(shí)找回?cái)嗥?，如果折斷部分較小，可以觀察，暫緩就醫(yī)；如果折斷比較大，牙齒斷面可見(jiàn)紅色或粉紅色點(diǎn)狀區(qū)域，需要到醫(yī)院急診處理。