81歲的童奶奶，反復(fù)咳嗽有10個(gè)多月了，口服抗生素及輸液治療后效果都不大好，于是今年1月來(lái)到我院呼吸科住院治療，經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查后肺結(jié)核診斷明確，且合并有右中葉支氣內(nèi)膜結(jié)核，除用藥物抗結(jié)核治療外，若支氣管內(nèi)膜結(jié)核不處理，可能會(huì)形成支氣管瘢痕狹窄，導(dǎo)致肺不張等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。因童奶奶是高齡患者，如何最大限度減少病人的痛苦而又能最有效的解決問(wèn)題，是治療的關(guān)鍵。呼吸科主任鄭遠(yuǎn)方詳細(xì)分析病人情況后并根據(jù)病情需要，決定給童奶奶實(shí)施支氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療，讓干酪樣壞死物質(zhì)冷凍后脫落，隨痰排除。

　　冷凍治療技術(shù)是利用超低溫破壞異常組織的一種方法。通過(guò)低溫冷凍使局部組織的細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)晶、脫水，細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)的改變以及細(xì)胞膜蛋白的變性，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。與此同時(shí)，血管內(nèi)皮壞死、血栓形成，使組織缺血而加重細(xì)胞壞死。

　　冷凍治療技術(shù)使氣管腔內(nèi)高疑難、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)變得安全、簡(jiǎn)單，推動(dòng)了氣管、支氣管腔內(nèi)疾病的微創(chuàng)治療進(jìn)程。該技術(shù)使一些失去手術(shù)機(jī)會(huì)的支氣管內(nèi)腫瘤，特別是大氣道阻塞者，能夠得到進(jìn)一步的治療。也適用于對(duì)局限于支氣管壁的早期肺癌，如因高齡、心肺功能差或其他原因不適于手術(shù)治療者。特別針對(duì)產(chǎn)生狹窄和阻塞的支氣管腔內(nèi)良性病變的治療效果非常好，可免除患者的手術(shù)痛苦及開(kāi)胸手術(shù)帶來(lái)的肺功能損失及并發(fā)癥。

　　主要適應(yīng)證：

　?。?）氣道內(nèi)惡性腫瘤的姑息性切除，氣道內(nèi)良性腫瘤的根治切除，支架內(nèi)腫瘤再生長(zhǎng)以及炎性肉芽組織生長(zhǎng)的治療。

　?。?）氣道慢性炎癥或結(jié)核增生病變治療。

　?。?）痰栓，血栓取出。

　　（4）氣道內(nèi)異物或以往十分棘手的中心氣道腔內(nèi)腫瘤手術(shù)，現(xiàn)已成為一種相對(duì)簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療技術(shù)。

　　呼吸科支氣管鏡檢查技術(shù)已相當(dāng)成熟，已為幾百例患者查找到病因。支氣管鏡介入治療也在蓬勃發(fā)展，適用于治療氣管和支氣管的病變：包括良性腫瘤、惡性腫瘤，各種原因（炎癥、結(jié)核、異物、手術(shù)等）引起氣道狹窄、阻塞等。應(yīng)用冷凍、氬氣刀、支架植入、支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)等支氣管鏡介入技術(shù)治療一些少見(jiàn)病如氣管軟化癥、氣管淀粉樣變等導(dǎo)致的氣道狹窄等疾病，患者可免除開(kāi)刀做手術(shù)，花費(fèi)少、痛苦小、并發(fā)癥少，術(shù)后也可以得到良好的生活質(zhì)量。