“腿疼”是老年人經(jīng)常提到的“老毛病”。

　　一些老年人走路時間一長就會覺得腿疼，但往往認為這是正常的，“因為自己老了”。

　　還有一些人，猜測是自己的腰出了問題，所以連累腿疼。

　　的確，老年人腰椎退行性病變（比如腰椎管狹窄）比較常見。

　　但并不是所有的腿疼都是由腰椎病變引起，相當一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢動脈硬化閉塞癥。

　　現(xiàn)年68歲的黃某，因不明原因出現(xiàn)雙下肢腫脹疼痛，活動后疼痛加重，遂于當?shù)蒯t(yī)院住院治療，被診斷為雙下肢動脈硬化閉塞癥。

　　當?shù)蒯t(yī)院為黃某進行了介入治療，右下肢放血管支架后血管再通，但左下肢因血管閉塞無法行介入治療。因黃某保肢意愿強烈，便由當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)治療。該病區(qū)副主任肖群飛及科室團隊經(jīng)過充分術(shù)前準備后，決定為患者采用雙脛骨骨膜搬移術(shù)這一新型手術(shù)方式解決患者病痛。

術(shù)前下肢動脈造影。

　　右側(cè)主干動脈支架在位，血管通暢但微循環(huán)欠佳，左側(cè)主干動脈完全閉塞。

　　治療該疾病傳統(tǒng)手術(shù)方式是骨搬移術(shù)，需要截骨，術(shù)后早期無法下床行走。而骨膜搬移術(shù)是通過對骨膜持續(xù)緩慢牽拉，促進肢端血管網(wǎng)再生，改善末梢血供，使得肢體末端的外觀變得紅潤，疼痛評分下降、生活質(zhì)量能得到明顯改善，操作更簡單，手術(shù)風險低，術(shù)后患者舒適度高，可行走。

　　手術(shù)由肖群飛副主任主刀，術(shù)中在患者脛骨中段分離骨膜，將專用鋼板置入脛骨骨膜下。手術(shù)過程僅20分鐘，術(shù)口僅2cm。術(shù)后每天擰螺絲一個圈，四周后復查雙下肢動脈造影，患者雙下肢微循環(huán)重建滿意，為患者保住了肢體。

術(shù)中照片，術(shù)口僅為2cm，創(chuàng)傷小，術(shù)后每天順時針擰螺絲一個圈。

四周后復查下肢動脈血管造影，可明顯看出，患者雙下肢動脈側(cè)支循環(huán)及微循環(huán)明顯改善。

　　動脈硬化閉塞癥一般指下肢動脈硬化性閉塞癥。下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。

　　動脈硬化閉塞癥該如何預防？

　　該病的預防主要在于嚴格控制動脈粥樣的硬化的危險因素，如嚴格監(jiān)測、控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙，可延緩動脈粥樣硬化的進程，降低下肢動脈硬化性閉塞癥的發(fā)生率，并預防心腦血管不良事件的發(fā)生。

　　1、對存在上述一個或數(shù)個危險因素的患者應加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和診治可能存在的動脈狹窄、閉塞性病變。

　　2、對于已發(fā)生下肢動脈硬化性閉塞癥的患者，應早期加強鍛煉、嚴格用藥，并加強足部護理，避免皮膚破損及外傷等，以防病情加重。

　　3、對于已行手術(shù)或治療的患者，上述預防措施仍需堅持應用，以預防手術(shù)部位血管再狹窄及身體其他部位的動脈發(fā)生病變。