近日，入住常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)的老覃終于放下了懸了多日的心。本以為自己的骨折要等到傷口愈合之后才能接受手術(shù)，沒有半年是下不了地了，沒想到醫(yī)生們利用一個(gè)“脛骨逆行髓內(nèi)釘固定手術(shù)”就巧妙地解決了這個(gè)問題，不僅讓自己在第一時(shí)間就接受了手術(shù)，還大大縮短了住院時(shí)間和骨折的愈合時(shí)間，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。

　　3月8日，59歲的老覃因車禍致左脛腓骨下端開放性骨折，收入常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)。

　　脛骨遠(yuǎn)端位置特殊，骨骼周圍基本由肌腱及皮膚覆蓋，血運(yùn)相對(duì)差，傷后皮膚張力高，容易皮膚壞死、缺損及肌腱骨骼外露，骨折處距離踝關(guān)節(jié)比較近，保守治療復(fù)位困難，臥床時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多，普通脛骨順行髓內(nèi)釘無法有效固定，若采取傳統(tǒng)治療方案進(jìn)行鋼板固定，一則患者的傷口正好處于鋼板的切口上；二則需要等待傷口愈合后再進(jìn)行手術(shù)，加大了康復(fù)痊愈時(shí)間，鋼板手術(shù)后也極易造成皮膚缺損、壞死、感染；此外，鋼板就在皮下，異物感突出，也會(huì)給患者帶來不適感。

　　針對(duì)上述復(fù)雜情況，骨傷科創(chuàng)傷一病區(qū)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估，經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的術(shù)前討論，決定為患者進(jìn)行新型脛骨逆行髓內(nèi)釘固定手術(shù)。

　　該手術(shù)微創(chuàng)，能有效保護(hù)皮膚軟組織，固定可靠，能早期活動(dòng)及行走。3月16日，由肖群飛副主任醫(yī)師及賀淵哲主治醫(yī)師順利進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者皮膚傷口恢復(fù)良好，已扶拐下地行走，兩個(gè)月左右即可逐漸負(fù)重并棄拐行走，患者主觀感受非常滿意。

患者術(shù)后恢復(fù)良好

　　據(jù)了解，脛骨逆行髓內(nèi)釘固定手術(shù)是治療成人脛骨遠(yuǎn)端骨折的新術(shù)式之一，具有創(chuàng)傷小、對(duì)骨折端的血運(yùn)基本無破壞、允許術(shù)后早期負(fù)重、恢復(fù)期短的優(yōu)勢(shì)。目前，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院脛骨髓內(nèi)釘技術(shù)已日趨成熟，且在臨床上應(yīng)用普遍，至今已成功開展了四例手術(shù)。該術(shù)式的開展，標(biāo)志著常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科在微創(chuàng)領(lǐng)域正朝著多元化、立體化方向拓展，在治療四肢及關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷修復(fù)上又邁上了新的臺(tái)階。