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  • 妙手祛頑疾——肛腸科完成一例腹腔鏡下結(jié)腸次全切除術(shù)

    發(fā)布時(shí)間:2022-08-04  訪問(wèn)人數(shù):1090  字號(hào): T T

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      七月中旬,65歲的豐先生因腹痛以“腸梗阻”收治入院。經(jīng)結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)其降結(jié)腸中端處腫瘤向腸腔內(nèi)生長(zhǎng),導(dǎo)致腸管堵塞。CT照片顯示,合并有橫結(jié)腸多發(fā)腫瘤,決定為其行腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)。

      由于病例少見(jiàn),且手術(shù)切除范圍廣,相當(dāng)于同時(shí)做“升結(jié)腸+橫結(jié)腸+降結(jié)腸+乙狀結(jié)腸切除術(shù)”等4個(gè)大型手術(shù),涉及肝區(qū)、脾區(qū)及多個(gè)重要血管重要臟器處理,還要考慮術(shù)后小腸的位置以及有無(wú)扭轉(zhuǎn)等,分離的組織系膜長(zhǎng),術(shù)中容易出血,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、動(dòng)作都是相當(dāng)高的考驗(yàn)。在科主任唐智軍的指導(dǎo)下,手術(shù)歷時(shí)五個(gè)多小時(shí)圓滿結(jié)束。相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)需給病人肚子開(kāi)二十多厘米刀口,且創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的缺點(diǎn),此次微創(chuàng)手術(shù)僅需開(kāi)約五公分,比闌尾炎的創(chuàng)口還要小,不僅美觀,還有利于患者后期恢復(fù)。

    豐先生接受的微創(chuàng)手術(shù)僅需開(kāi)約五公分的刀口,右圖為豐先生切下的組織

      “科室從2013年開(kāi)始做腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),現(xiàn)在已是常規(guī)手術(shù)?!睋?jù)唐智軍介紹,不僅腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)在常規(guī)開(kāi)展,科室還挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限,為患者解除煩惱。

      對(duì)于低位直腸癌患者來(lái)說(shuō),最痛苦的莫過(guò)于手術(shù)需要切除肛門,改道“造口”,長(zhǎng)期掛個(gè)“糞袋”,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。以往,距離肛門7公分以下的直腸癌,手術(shù)需要改道。為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限,為距離肛門4公分的直腸癌進(jìn)行手術(shù),成功為患者保肛。

      循規(guī)蹈矩必然永遠(yuǎn)落后,要想后來(lái)居上,必須善打“三分球”。多年來(lái),肛腸科率先在本地區(qū)開(kāi)展了痔TST術(shù)、痔RPH術(shù)、痔聚桂醇注射術(shù)、肛瘺LIFT術(shù)、腹部無(wú)輔助切口經(jīng)自然腔道取標(biāo)本腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)(NOSES)、肛腹聯(lián)合雙腹腔鏡直腸癌根治術(shù)(Hybird-TaTME)等,常規(guī)開(kāi)展各類腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),引進(jìn)ERAS(加速康復(fù)外科)理念、TPN(完全腸外營(yíng)養(yǎng))技術(shù)的應(yīng)用,“妙手”頻出,事半功倍。

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