發(fā)布時間:2016-03-30 訪問人數(shù):2350 字號: T T
為全面提高本院臨床護(hù)理工作水平,據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動要求,體現(xiàn)“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”的活動主題,結(jié)合本院實際,經(jīng)院黨委研究決定,在全院開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,現(xiàn)制定具體活動實施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實全國護(hù)理工作會議和《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作的意見》等文件精神,強(qiáng)化“以病人為中心”,以提高護(hù)理質(zhì)量為重點,切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),真正做到“六滿意”即讓患者滿意,社會滿意,政府滿意,也要護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意。
二、組織機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)院創(chuàng)建示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長:邵先舫
副組長:劉志軍 劉開英
成 員:肖燕芳 周定久 葉擁軍 陳 穎
車雄宇 李玉龍 聶含竹
下設(shè)活動辦公室,掛靠護(hù)理部,主任:劉開英(兼)、 副主任:聶含竹。
在活動領(lǐng)導(dǎo)小組下按責(zé)任分工設(shè)立五個組。
1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理組:
負(fù)責(zé)人:劉志軍 劉開英 車雄宇 李玉龍
組 員:戴作勇 聶含竹 李文輝 鄒建軍
職 責(zé):
(1)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量和??瀑|(zhì)量落實、督查;
(2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育,防范醫(yī)療投訴、過失與事故發(fā)生;
(3)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格病歷書寫規(guī)范。
2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理與宣傳組:
負(fù)責(zé)人:周定久
組 員:程春梅 陳繼軍 曾志敏 顏平
職 責(zé):
(1)負(fù)責(zé)創(chuàng)優(yōu)活動效果的考核、考察;
(2)負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與督查;
(3)醫(yī)院文化建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和宣傳報導(dǎo)。
3.行政保障支持管理組:
負(fù)責(zé)人:劉志軍 劉開英
組 員:聶含竹 曾志敏 歐廣才 袁志軍 孔祥建 萬先仲
職 責(zé):
(1)負(fù)責(zé)行政等保障支持與配合;
(2)實行護(hù)士績效考核管理;
(3)做好人力資源的配備與補(bǔ)充。
4.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量專家指導(dǎo)小組
內(nèi)科組組長:胡朝霞 李文平
成 員:夏麗莎 卜朝暉 喻元元 鄧喬云 伍成慧
宋澤菊 彭君華 謝 軍 楊曉梅
外科組組長:劉吉平 李群芝
成 員:陳盈竹 周淑霖 唐嬌燦 陶 瓊 賈才英
廖玲菲 胡先榮 許 偉 尹 梅
門急診組組長:張遠(yuǎn)華 殷延陵
成 員:陳翠柳 唐清梅 王 瓊 項紅霞 李書媚
5.健康教育質(zhì)量專家指導(dǎo)小組:
組 長:劉吉平
成 員:李文平 李群芝 胡朝霞 高迎春 田立平 陳燕燕
三、活動目標(biāo)
通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示 范工程”活動,把基礎(chǔ)護(hù)理做實,把??谱o(hù)理做精,爭創(chuàng)全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”模范醫(yī)院。以“示范工程”為契機(jī),以爭創(chuàng)“示范病房”為平臺,4月份啟動2個試點病房,并逐步推開。到2011年底,在全院范圍內(nèi)創(chuàng)建6個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和12名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”,迎接國家、省中醫(yī)藥管理局 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的檢查與驗收。
四、活動內(nèi)容
以貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》精神為主線,按照《湖南省衛(wèi)生廳2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案》具體要求,重點做好三個層面工作:
(一)醫(yī)院層面
1.醫(yī)院把創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”活動列入2011年的工作重點,作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要手段.
2.醫(yī)院在人力配置上,績效考核上,設(shè)備設(shè)施配置上為護(hù)理示范工作保駕護(hù)航。
(1)護(hù)理管理:護(hù)理管理實行扁平化管理,強(qiáng)化對科室護(hù)理工作質(zhì)量的直接督導(dǎo)。
(2)創(chuàng)新護(hù)士績效考核體系,把基礎(chǔ)護(hù)理的數(shù)量、質(zhì)量和專科健康教育效果及患者滿意度與護(hù)士的晉升、評先選優(yōu)及獎金分配緊密掛鉤,真正把基礎(chǔ)護(hù)理、??平】到逃?zé)任落實到每個護(hù)士。
(3)醫(yī)院設(shè)置臨床支持中心,中心實行24小時值班制,使臨床護(hù)士減少非護(hù)理工作中,提高直接護(hù)理質(zhì)量。
(4)提取護(hù)理風(fēng)險金,向臨床一線基礎(chǔ)護(hù)理難度大、風(fēng)險高的科室傾斜。為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。
(二)護(hù)理部層面
護(hù)理部轉(zhuǎn)變工作思路,一切以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為中心,創(chuàng)新護(hù)理管理模式,提高護(hù)理管理水平。
1.制定醫(yī)院護(hù)理人員績效考核方案。
2.制定完善護(hù)理質(zhì)量管理制度,制分級護(hù)理制度告知書。
3.明確臨床服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)、分級護(hù)理的內(nèi)涵、服務(wù)項目。
4.制定醫(yī)院臨床科室基礎(chǔ)護(hù)理日報表(科室),醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理登記表(護(hù)士個人)。
5.制定醫(yī)院護(hù)士溝通手冊、基礎(chǔ)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷。
6.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理、??平】到逃呢?zé)任制,按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合。
7.將“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”作為2011年“5.12”國際護(hù)士節(jié)的主題,開展一系列的活動。
(三)科室層面
1.科主任、護(hù)士長加強(qiáng)對創(chuàng)優(yōu)活動的重視,制定活動的計劃,落實明確臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理及??平】到逃氊?zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
2.深化推行整體護(hù)理,臨床護(hù)士護(hù)理患者實行分床責(zé)任制,對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。將以病人為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理中來。
五、具體實施細(xì)則:
(一)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位。
充分認(rèn)識醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義,高度重視臨床護(hù)理工作。
(二)充實臨床護(hù)士隊伍,加強(qiáng)人力資源管理,加大對護(hù)理改革的投入。
1.科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)理人力資源,增加臨床一線護(hù)士數(shù)量,嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士,控制輔助科室護(hù)士數(shù)量,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置,醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。試點病房病床與護(hù)士比大于1:0.4,集中優(yōu)勢護(hù)理人力到試點病房。
2.硬件保障,增加基礎(chǔ)護(hù)理措施如:翻身枕、體位墊、氣墊床、洗頭車、屏風(fēng)、陪護(hù)床等。
(三)加強(qiáng)人力資源建設(shè),確保護(hù)理措施落實。
探索臨床護(hù)士分層次使用,探索建立護(hù)士長→護(hù)理組長→床位護(hù)士→輔助護(hù)士的層級責(zé)任制。護(hù)士長負(fù)責(zé)日常護(hù)理管理及基礎(chǔ)護(hù)理督查;護(hù)理組長負(fù)責(zé)重癥患者的管理及本組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量把關(guān);床位護(hù)士主要負(fù)責(zé)普通患者各項有創(chuàng)治療、處置等;輔助護(hù)士主要負(fù)責(zé)無創(chuàng)技術(shù)操作,最大限度地發(fā)揮各級護(hù)理人員的作用。
(四)改革病區(qū)護(hù)士分工,試行APN 彈性排班。
臨床護(hù)士護(hù)理患者實行小組包干分床責(zé)任制和責(zé)任追究制,結(jié)合醫(yī)院實際,探索實施護(hù)士的分層級管理,在實際工作量的基礎(chǔ)上,實行具有??铺攸c的APN 彈性排班,在患者最需要護(hù)士的時間段增加護(hù)理人力,安排小時班、助班,為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。
(五)夯實基礎(chǔ)護(hù)理,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化。
1、導(dǎo)入服務(wù)理念,執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。用頭腦風(fēng)暴法導(dǎo)入移情伯爵、隱形需求、醫(yī)院雙因素、顧客導(dǎo)向、人的物化管理、團(tuán)隊精神、病人總是對的、個性化及魅力化、超?;BU、人性化服務(wù)等十大理念,規(guī)范護(hù)士語言、行為服務(wù)禮儀及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高服務(wù)技巧,規(guī)范臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。
2、編制《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程護(hù)士手冊》,細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)。不定期對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)和督查;細(xì)化各項工作流程、應(yīng)急預(yù)案,實施精細(xì)化護(hù)理。
3、開展基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量競賽活動,真正履行為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理的職責(zé),注重培養(yǎng)患者的自護(hù)能力,幫助建立健康的生活方式。工作中以“細(xì)”求“實”,真正做到“患者需要什么,我就護(hù)理什么”的全程護(hù)理,有陪不護(hù),有陪少護(hù)。
4、制定各??平】到逃窂讲?yán)格實施,加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化特色服務(wù)。通過護(hù)理規(guī)范服務(wù)考試、護(hù)患溝通情景大賽等提高護(hù)士溝通技巧,滿足患者知情需求(環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等)。各護(hù)理單元制定特色服務(wù)措施并積極組織實施,服務(wù)中做到“四多三戒”:“四多”即多走幾步、多問幾聲、多跑幾趟、多留笑臉,“三戒”即戒冷漠、戒急躁、戒生硬,使整個護(hù)理過程體現(xiàn)溫馨、和諧、人性、關(guān)愛。
(六)推行表格式護(hù)理文件,簡化護(hù)理文件書寫。
結(jié)合醫(yī)院實際,采用電子化、表格化護(hù)理文書,每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時,增加為患者提供直接護(hù)理服務(wù)時間。取消部分護(hù)理文書書寫,現(xiàn)需要書寫的護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、病危病重患者護(hù)理記錄及一般患者必要的觀察記錄。
(七)加強(qiáng)護(hù)理管理,提高管理效率。
護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,按照“一級抓一級,層層抓落實”的原則,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿到醫(yī)療過程中的每個環(huán)節(jié),確?;颊叩玫綄嵒荨?/span>
創(chuàng)建安全文化氛圍,形成制定預(yù)案的習(xí)慣、報告的習(xí)慣、信息共享的習(xí)慣、小錯不遷就的習(xí)慣、有錯必查的習(xí)慣;狠抓重點制度、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人、重點員工,提升質(zhì)控深度;完善警示標(biāo)識,如特殊用藥等醒目的標(biāo)識懸掛于病人床前;重視安全用藥,送藥到口,準(zhǔn)確給藥時間;規(guī)范病人交接工作,保證病人安全。
(八)完善激勵機(jī)制,建立護(hù)士績效考核制度。
將護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量質(zhì)量、護(hù)理難度以及住院患者滿意度等情況與護(hù)士的晉升、評優(yōu)及獎金分配相結(jié)合。開展評優(yōu)選優(yōu),每月開展基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量競賽,評選出優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元,每季度評選護(hù)理服務(wù)明星和技能明星,給予精神和物質(zhì)獎勵,以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
六、具體實施步驟
(一)籌備啟動階段(2011 年2--3月)
1.制定實施方案,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。編制《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程護(hù)士手冊》。
2.廣泛宣傳,全面發(fā)動。
(1)利用宣傳牌、櫥窗、院報、網(wǎng)站等進(jìn)行廣泛宣傳;
(2)向全院護(hù)士發(fā)出倡議書;
(3)召開四個會:護(hù)士長會議、外出進(jìn)修人員座談會、高年資護(hù)士座談會,全院護(hù)士大會(給年輕護(hù)士傳授如何落實基礎(chǔ)護(hù)理,提高患者滿意度);
(4)各科室召開全體護(hù)士會,組織學(xué)習(xí)《手冊》。
3.對照標(biāo)準(zhǔn),摸清現(xiàn)狀。
(1)向住院病陪人發(fā)放相關(guān)問卷調(diào)查表;
(2)向全院護(hù)士發(fā)放基礎(chǔ)護(hù)理問卷調(diào)查表。
4.確定試點病房。
(1)全院各臨床科室填寫試點病房申請書,要求科主任、全體護(hù)士簽字同意,并制定出具體的實施方案,要求可操作性強(qiáng),根據(jù)上報的科室暫確定2個科室為試點病房;
(2)為試點病房掛牌;
(3)試點病房召開全體護(hù)士大會,制定崗位職責(zé)、考評標(biāo)準(zhǔn)等;
(4)在試點病房公示護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)涵。
(二)組織實施階段(2011 年4-12 月)
對開展試點工作的科室給予相關(guān)支持,逐步開展,通過總結(jié)試點病區(qū)經(jīng)驗,明確職責(zé)、理順工作、建立規(guī)范制度。
(三)組織推廣階段(2012 年1 月—2012 年3 月)
以點帶面,將試點病區(qū)經(jīng)驗,向全院逐步穩(wěn)進(jìn)推廣,并在推廣過程中不斷完善。
(四)總結(jié)評價階段(2012年3-5 月)
召開醫(yī)院“示范工程”活動情況總結(jié)大會,對患者和社會反映好,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及先進(jìn)個人給予表彰,宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗,逐步建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。
七、工作要求
(一)統(tǒng)一認(rèn)識,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。
定期召開專題研究分析會;分管領(lǐng)導(dǎo)要加大力度抓督導(dǎo),各部門、科室負(fù)責(zé)人要明確任務(wù)抓落實。
(二)層層發(fā)動,營造氛圍。
通過院務(wù)會、院周會、科主任護(hù)士長例會、全員職工大會、院報、局域網(wǎng)、信息屏等多種形式,進(jìn)行廣泛動員宣傳,各部門、科室務(wù)必認(rèn)真仔細(xì)領(lǐng)會文件精神,組織學(xué)習(xí),確立工作目標(biāo),制定實施方案,確保各項工作取得實效。
(三)認(rèn)真落實,穩(wěn)步推進(jìn)。
各相關(guān)職能部門要齊心協(xié)力,在人力配備、績效分配、陪護(hù)管理、安全標(biāo)識、設(shè)施設(shè)備、后勤服務(wù)等方面對試點科室予以大力支持與配合。各部門、科室在具體落實中出現(xiàn)的問題,依靠自身力量難以解決的,要及時將信息反饋給活動辦公室,活動辦公室及時向領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行匯報,不拖拉、不推諉,實事求是解決問題。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo),注重實效。
充分發(fā)揮醫(yī)院活動辦公室和各相關(guān)管理組的作用,按照實際工作進(jìn)度和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每月深入臨床一線,開展指導(dǎo)檢查,務(wù)必注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價,避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查,切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,落實基礎(chǔ)護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度。